Napavaltimon systolinen \diastolinen suhde ja lapsiveden indeksi sikiön lopputuloksen ennustamisessa aikaraskauden aikana

Synnytystä edeltävä sikiön seuranta on raskauden hallinnan kulmakivi. [1] Se tehdään ensisijaisesti haitallisten sikiövaikutusten esiintyvyyden vähentämiseksi. Se minimoi sairastuvuuden optimoimalla synnytyksen ajoituksen. Kroonisen hypoksian vaarassa oleva sikiö tunnistetaan ja tarpeettomia toimenpiteitä vältetään. Sikiön seuranta toimii kuitenkin diagnostisena menetelmänä, jolla havaitaan äidin, istukan ja sikiön tekijöiden vaikutus sikiöön. Sikiön tilamuutosten oikea-aikainen havaitseminen ja sen jälkeen riittävät toimenpiteet kuoleman tai vamman välttämiseksi on yksi raskaushoidon tärkeimmistä tavoitteista. [2] Testejä, joita nykyään yleensä tehdään synnytystä edeltävässä sikiön seurannassa, ovat nonstress-testi (NST), lapsivesiindeksi (AFI), biofyysinen profiili, napavaltimon Doppler-tutkimus (UA) ja keskiaivovaltimo (MCA).[3] 6] Kuitenkin AFI ja UA Doppler -nopeusmittari ovat molemmat olennainen osa synnytystä edeltävää seurantaa sikiön hyvinvoinnin arvioinnissa. UA Doppler on tehokas työkalu, jonka avulla synnytyslääkäri voi seurata sikiön hemodynaamisten tapahtumien sarjaa, joka tapahtuu vasteena istukan vajaatoiminnalle. [7] Useat tutkimukset ovat kuitenkin raportoineet suuremmista herkkyydestä ja spesifisyydestä UA Doppler -suhteelle sikiön ennusteen ennustamisessa. [3 6] Lapsivesi on monimutkaisten ja dynaamisten sikiön ja istukan fysiologisten prosessien tuote. Hienon tasapainon häiriintyminen voi johtaa nesteen yli- tai alituotantoon. Alkoholin riittävyys heijastaa usein sikiön tilaa. Oligohydramnioniin liittyy lisääntynyt perinataalinen menetys. Lisäksi muut tutkimukset osoittavat, että UA-nopeusmittari ennustaa haitallisia tuloksia raskauksissa, joita vaikeuttaa oligohydramnion. [8,9] Siten valtimoiden Doppler-nopeusmittaus voi olla hyödyllinen haitallisten raskauden tulosten ennustamisessa muiden synnytystä edeltävien seurantatestien, erityisesti AFI-testin, ohella. Siksi tämä tutkimus tehdään UA-suhteen ja AFI:n vertailevan arvioinnin arvioimiseksi haitallisten perinataalisten tulosten ennustamisessa.