Relación sistólica/diastólica de la arteria umblical e índice de líquido amniótico en la predicción del resultado fetal en el embarazo a término

La vigilancia fetal anteparto es la piedra angular del manejo del embarazo. [1] Se realiza principalmente para reducir la incidencia de resultados fetales adversos. Minimiza la morbilidad optimizando el momento del parto. Se identifica el feto en riesgo de hipoxia crónica y se evitan intervenciones innecesarias. Sin embargo, la vigilancia fetal actúa como una modalidad de diagnóstico para detectar la influencia de factores maternos, placentarios y fetales en el feto. La detección oportuna de cambios mórbidos en el estado fetal seguida de intervenciones adecuadas para evitar la muerte o la discapacidad es uno de los objetivos más importantes de la atención prenatal. [2] Las pruebas que ahora se realizan comúnmente para la vigilancia fetal antes del parto son la prueba en reposo (NST), el índice de líquido amniótico (AFI), el perfil biofísico, el estudio Doppler de la arteria umbilical (UA) y la arteria cerebral media (MCA).[3 6] Sin embargo, la velocimetría AFI y UA Doppler forman una parte esencial de la vigilancia prenatal en la evaluación del bienestar fetal. UA Doppler es una poderosa herramienta que permite al obstetra seguir una secuencia de eventos hemodinámicos fetales que ocurren en respuesta a la insuficiencia placentaria. [7] Sin embargo, varios estudios han informado sensibilidades y especificidades más altas para el índice UA Doppler para la predicción del pronóstico fetal. [3 6] El líquido amniótico es el producto de procesos fisiológicos fetales y placentarios complejos y dinámicos. La alteración del fino equilibrio puede provocar una producción excesiva o insuficiente de líquido. La ingesta adecuada de alcohol suele reflejar el estado fetal. El oligohidramnios se asocia con una mayor pérdida perinatal. Además, otros estudios indican que la velocimetría AU es un predictor de resultados adversos en embarazos complicados por oligohidramnios. [8,9] Por lo tanto, la medición de la velocimetría Doppler arterial puede ser útil para predecir resultados adversos del embarazo junto con otras pruebas de vigilancia prenatal, especialmente el AFI. Por lo tanto, el presente estudio se realizará para evaluar la evaluación comparativa del índice UA y el AFI para predecir resultados perinatales adversos.