Współczynnik skurczowy i rozkurczowy tętnicy pępkowej oraz wskaźnik płynu owodniowego w przewidywaniu wyniku płodu w ciąży donoszonej

Podstawą postępowania w czasie ciąży jest obserwacja płodu przed porodem. [1] Ma to na celu przede wszystkim zmniejszenie częstości występowania niekorzystnych skutków dla płodu. Minimalizuje zachorowalność poprzez optymalizację czasu porodu. Identyfikuje się płód zagrożony przewlekłym niedotlenieniem i unika się niepotrzebnych interwencji. Jednakże obserwacja płodu pełni rolę metody diagnostycznej umożliwiającej wykrycie wpływu czynników matczynych, łożyskowych i płodowych na płód. Wczesne wykrycie chorobliwych zmian w stanie płodu, a następnie podjęcie odpowiednich działań zapobiegawczych w celu uniknięcia śmierci lub niepełnosprawności, jest jednym z najważniejszych celów opieki prenatalnej. [2] Do badań powszechnie wykonywanych obecnie w celu obserwacji płodu przed porodem zalicza się test niestresowy (NST), wskaźnik płynu owodniowego (AFI), profil biofizyczny, badanie dopplerowskie tętnicy pępowinowej (UA) i tętnicy środkowej mózgu (MCA).[3 6] Jednakże prędkość dopplerowska AFI i UA stanowią zasadniczą część nadzoru przedporodowego w ocenie dobrostanu płodu. Doppler UA to potężne narzędzie, które pozwala położnikowi śledzić sekwencję zdarzeń hemodynamicznych u płodu, które mają miejsce w odpowiedzi na niewydolność łożyska. [7] Jednakże w kilku badaniach wykazano wyższą czułość i swoistość współczynnika Dopplera UA w przewidywaniu rokowania dla płodu. [3 6] Płyn owodniowy jest produktem złożonych i dynamicznych procesów fizjologicznych płodu i łożyska. Zakłócenie doskonałej równowagi może skutkować nadprodukcją lub niedoborem płynu. Wystarczalność alkoholu często odzwierciedla stan płodu. Małowodzie wiąże się ze zwiększoną utratą okołoporodową. Ponadto inne badania wskazują, że prędkość pomiaru UA jest czynnikiem predykcyjnym niekorzystnych wyników w ciążach powikłanych małowodziem. [8,9] Zatem pomiar prędkościomierza dopplerowskiego tętnic może być przydatny w przewidywaniu niekorzystnych wyników ciąży w połączeniu z innymi badaniami nadzoru prenatalnego, zwłaszcza AFI. Dlatego też niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w celu oceny porównawczej oceny wskaźnika UA i AFI w przewidywaniu niekorzystnych wyników okołoporodowych.