Navelslagader Systolische \Diastolische ratio en vruchtwaterindex bij voorspelling van foetale uitkomst tijdens voldragen zwangerschap

Antepartum foetale surveillance is de hoeksteen van het management tijdens de zwangerschap. [1] Het wordt voornamelijk gedaan om de incidentie van ongunstige foetale uitkomsten te verminderen. Het minimaliseert de morbiditeit door de timing van de bevalling te optimaliseren. Foetussen die risico lopen op chronische hypoxie worden geïdentificeerd en onnodige interventies worden vermeden. Foetale surveillance fungeert echter als een diagnostische modaliteit om de invloed van maternale, placentale en foetale factoren op de foetus te detecteren. De tijdige detectie van morbide veranderingen in de foetale status, gevolgd door adequate interventies om overlijden of invaliditeit te voorkomen, is een van de belangrijkste doelstellingen van prenatale zorg. [2] Tests die nu vaak worden uitgevoerd voor antepartum foetale surveillance zijn non-stresstests (NST), vruchtwaterindex (AFI), biofysisch profiel, Doppler-onderzoek van de navelstrengslagader (UA) en middelste hersenslagader (MCA). 6] AFI en UA Doppler-snelheidsmeting vormen echter beide een essentieel onderdeel van de prenatale surveillance bij de beoordeling van het welzijn van de foetus. UA Doppler is een krachtig hulpmiddel waarmee de verloskundige een reeks foetale hemodynamische gebeurtenissen kan volgen die plaatsvinden als reactie op placenta-insufficiëntie. [7] Verschillende onderzoeken hebben echter hogere gevoeligheden en specificiteiten gerapporteerd voor de UA Doppler-ratio voor het voorspellen van de foetale prognose. [3 6] Vruchtwater is het product van complexe en dynamische fysiologische processen bij de foetus en de placenta. Verstoring van het fijne evenwicht kan leiden tot overproductie of onderproductie van vocht. De toereikendheid van de drank weerspiegelt vaak de foetale status. Oligohydramnion wordt geassocieerd met verhoogd perinataal verlies. Bovendien geven andere onderzoeken aan dat UA-snelheidsmeting een voorspeller is van ongunstige uitkomsten bij zwangerschappen gecompliceerd door oligohydramnion. [8,9] Arteriële Doppler-snelheidsmeting kan dus nuttig zijn bij het voorspellen van ongunstige zwangerschapsuitkomsten in aanvulling op andere prenatale surveillancetests, vooral de AFI. Daarom zal de huidige studie worden uitgevoerd om de vergelijkende beoordeling van de UA-ratio en AFI bij het voorspellen van ongunstige perinatale uitkomsten te evalueren.