Umblical artär systoliskt \diastoliskt förhållande och fostervattenindex vid förutsägelse av fosterutfall under terminsgraviditet

Fosterövervakning före förlossningen är hörnstenen i hanteringen av graviditeten. [1] Det görs främst för att minska förekomsten av ogynnsamma fosterresultat. Det minimerar sjukligheten genom att optimera tidpunkten för leverans. Foster med risk för kronisk hypoxi identifieras och onödiga ingrepp undviks. Emellertid fungerar fosterövervakning som en diagnostisk modalitet för att upptäcka påverkan av moder-, placenta- och fosterfaktorer på fostret. Att i rätt tid upptäcka sjukliga förändringar i fosterstatus följt av adekvata insatser för att undvika dödsfall eller funktionsnedsättning är ett av de viktigaste målen för mödravården. [2] Tester som nu vanligtvis görs för fosterövervakning före förlossningen är nonstress-test (NST), fostervattenindex (AFI), biofysisk profil, Dopplerstudie av navelartären (UA) och mellersta cerebrala artären (MCA).[3] 6] AFI- och UA-dopplerhastighetsmätning utgör dock båda en väsentlig del av den antenatala övervakningen vid bedömningen av fostrets välbefinnande. UA Doppler är ett kraftfullt verktyg som gör att förlossningsläkaren kan följa en sekvens av fosterhemodynamiska händelser som inträffar som svar på placentainsufficiens. [7] Emellertid har flera studier rapporterat högre känslighet och specificitet för UA-dopplerkvot för förutsägelse av fosterprognos. [3 6] Fostervatten är produkten av komplexa och dynamiska foster- och placentafysiologiska processer. Störning av den fina balansen kan resultera i överproduktion eller underproduktion av vätska. Sprittillräcklighet återspeglar ofta fosterstatus. Oligohydramnios är förknippat med ökad perinatal förlust. Dessutom indikerar andra studier att UA-hastighetsmätning är en prediktor för negativa utfall i graviditeter komplicerade av oligohydramnios. [8,9] Således kan arteriell dopplerhastighetsmätning vara användbar för att förutsäga ogynnsamma graviditetsutfall i tillägg till andra antennatala övervakningstester, särskilt AFI. Därför kommer den aktuella studien att göras för att utvärdera den jämförande bedömningen av UA-kvot och AFI för att förutsäga ogynnsamma perinatala resultat.