Systolisches/diastolisches Verhältnis der Nabelarterie und Fruchtwasserindex zur Vorhersage des fetalen Ergebnisses in der Terminschwangerschaft

Die fetale Überwachung vor der Geburt ist der Eckpfeiler der Behandlung in der Schwangerschaft. [1] Dies geschieht in erster Linie, um die Häufigkeit unerwünschter fetaler Folgen zu verringern. Es minimiert die Morbidität, indem es den Zeitpunkt der Entbindung optimiert. Der Fötus, bei dem das Risiko einer chronischen Hypoxie besteht, wird erkannt und unnötige Eingriffe werden vermieden. Allerdings dient die fetale Überwachung als diagnostische Methode zur Feststellung des Einflusses mütterlicher, plazentarer und fetaler Faktoren auf den Fötus. Eines der wichtigsten Ziele der Schwangerschaftsvorsorge ist die rechtzeitige Erkennung krankhafter Veränderungen des fetalen Status, gefolgt von geeigneten Interventionen zur Vermeidung von Tod oder Behinderung. [2] Tests, die heute üblicherweise für die fetale Überwachung vor der Geburt durchgeführt werden, sind der Nonstress-Test (NST), der Fruchtwasserindex (AFI), das biophysikalische Profil, die Doppler-Untersuchung der Nabelarterie (UA) und der mittleren Hirnarterie (MCA).[3 6] AFI und UA-Doppler-Geschwindigkeitsmessung sind jedoch beide ein wesentlicher Bestandteil der vorgeburtlichen Überwachung bei der Beurteilung des fetalen Wohlbefindens. UA-Doppler ist ein leistungsstarkes Tool, das es dem Geburtshelfer ermöglicht, eine Abfolge fetaler hämodynamischer Ereignisse zu verfolgen, die als Reaktion auf eine Plazentainsuffizienz auftreten. [7] Mehrere Studien haben jedoch höhere Sensitivitäten und Spezifitäten für das UA-Doppler-Verhältnis zur Vorhersage der fetalen Prognose berichtet. [3 6] Fruchtwasser ist das Produkt komplexer und dynamischer fetaler und plazentarer physiologischer Prozesse. Eine Störung des Feingleichgewichts kann zu einer Über- oder Unterproduktion von Flüssigkeit führen. Die Alkoholadäquanz spiegelt oft den fetalen Status wider. Oligohydramnion ist mit einem erhöhten perinatalen Verlust verbunden. Darüber hinaus weisen andere Studien darauf hin, dass die UA-Geschwindigkeitsmessung ein Prädiktor für unerwünschte Ergebnisse bei Schwangerschaften ist, die durch Oligohydramnion kompliziert werden. [8,9] Daher kann die arterielle Doppler-Geschwindigkeitsmessung als Ergänzung zu anderen vorgeburtlichen Überwachungstests, insbesondere dem AFI, nützlich sein, um unerwünschte Schwangerschaftsausgänge vorherzusagen. Daher wird die vorliegende Studie durchgeführt, um die vergleichende Bewertung des UA-Verhältnisses und des AFI bei der Vorhersage nachteiliger perinataler Ergebnisse zu bewerten.