Rapporto sistolico\diastolico dell'arteria ombelicale e indice del liquido amniotico nella previsione dell'esito fetale nella gravidanza a termine

La sorveglianza fetale antepartum è la pietra angolare della gestione della gravidanza. [1] Viene fatto principalmente per ridurre l'incidenza di esiti avversi fetali. Riduce al minimo la morbilità ottimizzando i tempi di parto. Viene identificato il feto a rischio di ipossia cronica e vengono evitati interventi non necessari. Tuttavia, la sorveglianza fetale funge da modalità diagnostica per rilevare l’influenza di fattori materni, placentari e fetali sul feto. L’individuazione tempestiva di cambiamenti morbosi nello stato fetale seguita da interventi adeguati per evitare la morte o la disabilità è uno degli obiettivi più importanti dell’assistenza prenatale. [2] I test oggi comunemente eseguiti per la sorveglianza fetale antepartum sono il non stress test (NST), l'indice del liquido amniotico (AFI), il profilo biofisico, lo studio Doppler dell'arteria ombelicale (UA) e l'arteria cerebrale media (MCA).[3 6] Tuttavia, la velocimetria AFI e UA Doppler costituiscono entrambe una parte essenziale della sorveglianza prenatale nella valutazione del benessere fetale. UA Doppler è un potente strumento che consente all'ostetrico di seguire una sequenza di eventi emodinamici fetali che si verificano in risposta all'insufficienza placentare. [7] Tuttavia, diversi studi hanno riportato sensibilità e specificità più elevate per il rapporto Doppler UA per la previsione della prognosi fetale. [3 6] Il liquido amniotico è il prodotto di processi fisiologici complessi e dinamici del feto e della placenta. La rottura del delicato equilibrio può provocare una sovrapproduzione o una sottoproduzione di liquidi. L'adeguatezza del liquore spesso riflette lo stato del feto. L'oligoidramnios è associato ad un aumento delle perdite perinatali. Inoltre, altri studi indicano che la velocimetria dell'UA è un predittore di esiti avversi nelle gravidanze complicate da oligoidramnios. [8,9] Pertanto, la misurazione della velocimetria arteriosa Doppler può essere utile nel prevedere esiti avversi della gravidanza in aggiunta ad altri test di sorveglianza prenatale, in particolare l'AFI. Pertanto, il presente studio sarà condotto per valutare la valutazione comparativa del rapporto UA e dell'AFI nel predire gli esiti perinatali avversi.