Umblical artery systolisk \diastolisk forhold og fostervannsindeks i prediksjon av fosterutfall i termin graviditet

Fosterovervåking før fødsel er hjørnesteinen i behandling under graviditet. [1] Det gjøres først og fremst for å redusere forekomsten av uønskede fosterutfall. Det minimerer sykelighet ved å optimalisere tidspunktet for levering. Foster med risiko for kronisk hypoksi er identifisert og unødvendige inngrep unngås. Fosterovervåking fungerer imidlertid som en diagnostisk modalitet for å oppdage påvirkningen av mors-, placenta- og fosterfaktorer på fosteret. Rettidig oppdagelse av sykelige endringer i fosterstatus etterfulgt av adekvate intervensjoner for å unngå død eller funksjonshemming er et av de viktigste målene for svangerskapsomsorgen. [2] Tester som nå vanligvis utføres for fosterovervåking før fødselen er ikke-stresstest (NST), fostervannsindeks (AFI), biofysisk profil, Doppler-studie av navlearterien (UA) og midtre cerebral arterie (MCA).[3] 6] Imidlertid utgjør AFI- og UA-doppler-velosimetri begge en vesentlig del av prenatal overvåking i vurderingen av fosterets velvære. UA Doppler er et kraftig verktøy som lar fødselslegen følge en sekvens av føtale hemodynamiske hendelser som skjer som respons på placentainsuffisiens. [7] Imidlertid har flere studier rapportert høyere sensitivitet og spesifisitet for UA Doppler-ratio for prediksjon av fosterprognose. [3 6] Fostervann er et produkt av komplekse og dynamiske fysiologiske prosesser for foster og placenta. Forstyrrelse av den fine balansen kan føre til overproduksjon eller underproduksjon av væske. Alkoholtilstrekkelighet gjenspeiler ofte fosterstatusen. Oligohydramnios er assosiert med økt perinatalt tap. Videre indikerer andre studier at UA-velosimetri er en prediktor for uønskede utfall i svangerskap komplisert av oligohydramnios. [8,9] Således kan arteriell Doppler-velosimetrimåling være nyttig for å forutsi ugunstige graviditetsutfall i tillegg til andre prenatale overvåkingstester, spesielt AFI. Derfor vil denne studien bli gjort for å evaluere den komparative vurderingen av UA-ratio og AFI for å forutsi ugunstige perinatale utfall.