Rapport systolique \ diastolique de l'artère ombilicale et indice de liquide amniotique dans la prédiction de l'issue fœtale en cas de grossesse à terme

La surveillance fœtale antepartum est la pierre angulaire de la prise en charge de la grossesse. [1] Cela vise principalement à réduire l’incidence des issues fœtales indésirables. Il minimise la morbidité en optimisant le moment de l’accouchement. Les fœtus présentant un risque d'hypoxie chronique sont identifiés et les interventions inutiles sont évitées. Cependant, la surveillance fœtale agit comme une modalité de diagnostic permettant de détecter l'influence de facteurs maternels, placentaires et fœtaux sur le fœtus. La détection rapide des changements morbides dans l'état du fœtus, suivie d'interventions adéquates pour éviter la mort ou l'invalidité, est l'un des objectifs les plus importants des soins prénatals. [2] Les tests désormais couramment effectués pour la surveillance fœtale antepartum sont le test de non-stress (NST), l'indice de liquide amniotique (AFI), le profil biophysique, l'étude Doppler de l'artère ombilicale (UA) et de l'artère cérébrale moyenne (MCA).[3 6] Cependant, la vélocimétrie Doppler AFI et UA constitue toutes deux un élément essentiel de la surveillance prénatale dans l'évaluation du bien-être fœtal. UA Doppler est un outil puissant qui permet à l'obstétricien de suivre une séquence d'événements hémodynamiques fœtaux qui se produisent en réponse à une insuffisance placentaire. [7] Cependant, plusieurs études ont rapporté des sensibilités et des spécificités plus élevées pour le rapport Doppler UA pour la prédiction du pronostic fœtal. [3 6] Le liquide amniotique est le produit de processus physiologiques fœtaux et placentaires complexes et dynamiques. La perturbation de l’équilibre peut entraîner une surproduction ou une sous-production de liquide. L'adéquation de l'alcool reflète souvent l'état du fœtus. L’oligohydramnios est associé à une augmentation des pertes périnatales. En outre, d'autres études indiquent que la vélocimétrie UA est un prédicteur d'issues indésirables des grossesses compliquées par un oligohydramnios. [8,9] Ainsi, la mesure de la vélocimétrie Doppler artérielle peut être utile pour prédire les issues défavorables de la grossesse en complément d'autres tests de surveillance prénatale, en particulier l'AFI. Par conséquent, la présente étude sera réalisée pour évaluer l'évaluation comparative du ratio UA et de l'AFI dans la prédiction des issues périnatales indésirables.