Istukan paksuuden ja kohdun lihaksen paksuuden arviointi istukan kiinnittymisessä synnytyksen jälkeisen verenhukan ennustamiseksi

PPH on edelleen yleisin äitien kuolleisuuden syy kaikkialla maailmassa

PPH on vakava komplikaatio ) on vakava synnytyksen ja synnytyksen komplikaatio, jonka ilmaantuvuus on noin 5-10 % ja kuolleisuus 0,5:1 %

PPH voi myös olla pitkäaikaisen vakavan sairastuvuuden syy, ja noin 12 %:lla PPH:sta selvinneistä naisista on vaikea anemia. Merkittävä osa PPH:n aiheuttamista kuolemista voi johtua siitä, että verenvuodon määrää ei ole arvioitu. Kliininen verenvuodon arvioiminen tarkastuksen kautta aliarvioi todellisen verenvuodon määrän ja hemodynaamisista poikkeavuuksista riippuen voi olla myöhäistä, koska tehokkaita vastatoimia ei usein ryhdytä ajoissa, joten PPH-riskissä olevien raskaana olevien naisten tunnistaminen ennen synnytystä on erittäin tärkeää PPH:n estämiseksi.

PPH:n yleisimmän syyn uskotaan olevan kohdun atonia - kohdun epäonnistuminen supistua kokonaan istukan synnytyksen jälkeen. Kohdun atoniasta johtuva PPH on tärkein estettävissä oleva äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy erityisesti kehitysmaissa. (B-Lynch) et al., 2006)

PPH:n riskitekijöitä ja sen tärkeimpiä syitä, mukaan lukien heikot kohdun supistukset, synnytyskanavan haavaumat, istukkatekijät ja hyytymishäiriöt, on tutkittu suhteellisen hyvin.

Istukan kiinnittymisen vaikutusta myometriumin paksuuteen ja sen korrelaatiota PPH:n kanssa ei kuitenkaan ole hyvin tutkittu. Tutkimalla mahdollista korrelaatiota istukan ohuemman myometriumin ja korkeamman PPH:n esiintyvyyden välillä voimme vähentää PPH:n aiheuttamaa kuolleisuutta. Tämä tutkimus korostaa istukan kiinnittymisen vaikutusten arvioinnin merkitystä myometriumin paksuuteen ja istukan paksuuteen PPH:n yhteydessä

Tutkimus tehdään 150 raskaana olevalle naiselle, jotka synnytetään benhan yliopistollisessa sairaalassa joko emätinsynnytyksenä tai keisarileikkauksena joko valinnaisesti leikkauslistalla tai synnytyslääkärin päivystykseen täydellisen kliinisen arvioinnin ja Benhan henkilökunnan tekemän päätöksen jälkeen. gynekologia ja synnytysosasto.

Kaikilta osallistujilta hankitaan tietoinen suostumus ennen tutkimuksen aloittamista.