Hodnocení tloušťky placenty a tloušťky děložního svalu při připojení placenty v predikci poporodní ztráty krve

PPH zůstává nejčastější příčinou mateřské úmrtnosti na celém světě

PPH je závažná komplikace ) je závažná komplikace porodu s incidencí přibližně 5–10 % a mortalitou 0,5:1 %.

PPH může být také příčinou dlouhodobé závažné morbidity a přibližně 12 % žen, které PPH přežijí, bude mít těžkou anémii. Významné procento úmrtí na PPH může být způsobeno nedostatečným posouzením množství krvácení. Klinické hodnocení krvácení pomocí inspekce podhodnocuje skutečný objem krvácení a v závislosti na hemodynamických abnormalitách může být pozdě, protože účinná protiopatření nejsou často přijata včas, takže identifikace těhotných žen s rizikem PPH před porodem je zásadní pro prevenci PPH.

Předpokládá se, že hlavní příčinou PPH je děložní atonie – selhání dělohy při plném stažení po porodu placenty. PPH vyplývající z děložní atonie je hlavní příčinou mateřské morbidity a mortality, které lze předejít, zejména v rozvojových zemích. (B-Lynch a kol., 2006)

Rizikové faktory PPH a jejich hlavní příčiny, včetně slabých děložních kontrakcí, tržných ran porodních cest, placentárních faktorů a koagulačních abnormalit, byly poměrně dobře prostudovány.

Účinek přichycení placenty na tloušťku myometria a jeho korelace s PPH však není dobře studován. Zkoumáním potenciální korelace mezi tenčím myometriem na placentě a vyšším výskytem PPH můžeme snížit mortalitu vyskytující se u PPH. tato studie zdůrazňuje význam hodnocení dopadu uchycení placenty na tloušťku myometria a tloušťku placenty v kontextu PPH

Studie bude provedena na 150 těhotných ženách, které podstoupí porod ve fakultní nemocnici benha buď vaginálním porodem nebo císařským řezem, buď jako volitelný plán na operačním seznamu, nebo přijaté na porodnickou pohotovost po kompletním klinickém vyhodnocení a rozhodnutí přijatém zaměstnancem společnosti Benha gynekologicko-porodnické oddělení.

Před zahájením studie bude od všech účastníků získán informovaný souhlas.