Evaluatie van de dikte van de placenta en de dikte van de baarmoederspier ter hoogte van de placenta-aanhechting ter voorspelling van bloedverlies na de bevalling

PPH blijft wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van moedersterfte

PPH is een ernstige complicatie) is een ernstige complicatie tijdens de bevalling met een incidentie van ongeveer 5-10% en een sterftecijfer van 0,5:1%

PPH kan ook een oorzaak zijn van ernstige morbiditeit op de lange termijn en ongeveer 12% van de vrouwen die PPH overleven, zal ernstige bloedarmoede krijgen. Een aanzienlijk percentage van de sterfgevallen als gevolg van PPH kan te wijten zijn aan een gebrek aan beoordeling van de bloedingshoeveelheid. Bij het klinisch beoordelen van bloedingen door middel van inspectie wordt het daadwerkelijke bloedingsvolume onderschat. Afhankelijk van de hemodynamische afwijkingen kan het te laat zijn, omdat effectieve tegenmaatregelen vaak niet op tijd worden genomen. Het identificeren van zwangere vrouwen met een risico op PPH vóór de bevalling is van cruciaal belang om PPH te voorkomen.

Aangenomen wordt dat de belangrijkste oorzaak van PPH baarmoederatonie is: het onvermogen van de baarmoeder om volledig samen te trekken na de bevalling van de placenta. PPH als gevolg van baarmoederatonie is een belangrijke vermijdbare oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij moeders, vooral in ontwikkelingslanden. (B-Lynch et al., 2006)

Risicofactoren voor PPH en de belangrijkste oorzaken ervan, waaronder zwakke samentrekkingen van de baarmoeder, snijwonden in het geboortekanaal, factoren in de placenta en stollingsafwijkingen zijn relatief goed bestudeerd.

Het effect van placenta-aanhechting op de dikte van het myometrium en de correlatie ervan met PPH zijn echter niet goed bestudeerd. Door de potentiële correlatie tussen dunner myometrium bij de placenta en een hogere incidentie van PPH te onderzoeken, kunnen we de sterfte bij PPH verminderen. deze studie benadrukt het belang van het evalueren van de impact van placenta-aanhechting op de dikte van het myometrium en de placenta in de context van PPH

Het onderzoek zal worden uitgevoerd bij 150 zwangere vrouwen, die een bevalling zullen ondergaan in het benha universitair ziekenhuis, hetzij door middel van een vaginale bevalling of een keizersnede, hetzij als keuzevak op de operatielijst, hetzij opgenomen op de Spoedeisende Hulp na volledige klinische evaluatie en beslissing genomen door een personeelslid van Benha. afdeling gynaecologie en verloskunde.

Voordat met het onderzoek wordt begonnen, wordt van alle deelnemers geïnformeerde toestemming verkregen.