Évaluation de l'épaisseur du placenta et de l'épaisseur du muscle utérin au niveau de l'attachement du placenta dans la prévision de la perte de sang post-partum

L’HPP reste la cause la plus fréquente de mortalité maternelle dans le monde

L'HPP est une complication grave) est une complication grave du travail et de l'accouchement avec une incidence d'environ 5 à 10 % et un taux de mortalité de 0,5 : 1 %

L'HPP peut également être une cause de morbidité grave à long terme et environ 12 % des femmes qui survivent à l'HPP souffriront d'anémie sévère. Un pourcentage important de décès dus à l'HPP peut être dû à un manque d'évaluation de la quantité de saignement. L'évaluation clinique des saignements par inspection sous-estime le volume réel du saignement et, en fonction des anomalies hémodynamiques, peut être effectuée trop tard, car des contre-mesures efficaces ne sont souvent pas prises à temps. Il est donc crucial d'identifier les femmes enceintes à risque d'HPP avant l'accouchement pour prévenir l'HPP.

On pense que la principale cause de l'HPP est l'atonie utérine, c'est-à-dire l'incapacité de l'utérus à se contracter complètement après l'expulsion du placenta. L'HPP résultant d'une atonie utérine est une cause évitable majeure de morbidité et de mortalité maternelles, en particulier dans les pays en développement. (B-Lynch et coll., 2006)

Les facteurs de risque d'HPP et ses principales causes, notamment les faibles contractions utérines, les lacérations du canal génital, les facteurs placentaires et les anomalies de la coagulation, ont été relativement bien étudiés .

Cependant, l'effet de l'attachement placentaire sur l'épaisseur du myomètre et sa corrélation avec l'HPP ne sont pas bien étudiés. En explorant la corrélation potentielle entre un myomètre plus fin au niveau du placenta et une incidence plus élevée d'HPP, nous pouvons réduire la mortalité due à l'HPP. cette étude met en évidence l'importance d'évaluer l'impact de l'attachement placentaire sur l'épaisseur du myomètre et l'épaisseur du placenta dans le contexte de l'HPP

L'étude sera menée sur 150 femmes enceintes, qui accoucheront à l'hôpital universitaire de Benha soit par accouchement vaginal, soit par césarienne, soit comme élective programmée sur la liste opératoire, soit admises aux urgences d'obstétrique après évaluation clinique complète et décision prise par un membre du personnel de Benha. service de gynécologie et d'obstétrique.

Le consentement éclairé sera obtenu de tous les participants avant de commencer l'étude.