Valutazione dello spessore della placenta e dello spessore del muscolo uterino nell'attaccamento della placenta per la previsione della perdita di sangue postpartum

La PPH rimane la causa più comune di mortalità materna in tutto il mondo

L'EPP è una complicanza grave) è una complicanza grave del travaglio e del parto con un'incidenza di circa il 5-10% e un tasso di mortalità dello 0,5:1%

La PPH può anche essere causa di grave morbilità a lungo termine e circa il 12% delle donne che sopravvivono alla PPH soffriranno di anemia grave. Una percentuale significativa di decessi dovuti alla PPH può essere dovuta alla mancata valutazione della quantità di sanguinamento. La valutazione clinica del sanguinamento attraverso l'ispezione sottostima il volume effettivo del sanguinamento e, a seconda delle anomalie emodinamiche, potrebbe essere troppo tardiva poiché spesso le contromisure efficaci non vengono adottate in tempo, quindi identificare le donne incinte a rischio di PPH prima del parto è fondamentale per prevenire la PPH.

Si ritiene che la causa principale della PPH sia l'atonia uterina, ovvero l'incapacità dell'utero di contrarsi completamente dopo il parto della placenta. L’EPP derivante dall’atonia uterina è una delle principali cause prevenibili di morbilità e mortalità materna, soprattutto nei paesi in via di sviluppo.(B-Lynch et al., 2006)

I fattori di rischio per la PPH e le sue cause principali, tra cui deboli contrazioni uterine, lacerazioni del canale del parto, fattori placentari e anomalie della coagulazione, sono stati relativamente ben studiati.

Tuttavia l'effetto dell'attaccamento placentare sullo spessore del miometrio e la sua correlazione con la PPH non sono ben studiati. Esplorando la potenziale correlazione tra un miometrio più sottile nella placenta e una maggiore incidenza di PPH possiamo ridurre la mortalità che si verifica con PPH. questo studio evidenzia l'importanza di valutare l'impatto dell'attaccamento placentare sullo spessore miometriale e sullo spessore della placenta nel contesto della PPH

Lo studio sarà condotto su 150 donne incinte, che verranno sottoposte a parto presso l'ospedale universitario di Benha tramite parto vaginale o taglio cesareo come programmato elettivo in lista operatoria o ricoverate al pronto soccorso di ostetricia dopo una valutazione clinica completa e una decisione presa da un membro dello staff di Benha reparto di ginecologia e ostetricia.

Il consenso informato sarà ottenuto da tutti i partecipanti prima di iniziare lo studio.