Evaluering av placenta tykkelse og tykkelse av livmormuskel ved placentafeste i prediksjon av postpartum blodtap

PPH er fortsatt den vanligste årsaken til mødredødelighet over hele verden

PPH er en alvorlig komplikasjon) er en alvorlig komplikasjon ved fødsel og fødsel med en forekomst på ca. 5-10 % og en dødelighet på 0,5:1 %

PPH kan også være en årsak til langvarig alvorlig sykelighet og ca. 12 % av kvinnene som overlever PPH vil ha alvorlig anemi. En betydelig prosentandel av dødsfall på grunn av PPH kan skyldes manglende vurdering av blødningsmengde. Klinisk vurdering av blødning gjennom inspeksjon undervurderer det faktiske blødningsvolumet og avhengig av hemodynamiske abnormiteter kan det være for sent da effektive mottiltak ofte ikke iverksettes i tide, så identifisering av gravide kvinner med risiko for PPH før fødselen er avgjørende for å forhindre PPH.

Den ledende årsaken til PPH antas å være uterin atoni - svikt i livmoren til å trekke seg helt sammen etter fødselen av morkaken. PPH som følge av livmoratoni er en viktig årsak til morbiditet og mortalitet som kan forebygges, spesielt i utviklingsland.(B-Lynch et al., 2006)

Risikofaktorer for PPH og dens hovedårsaker, inkludert svake livmorsammentrekninger, rifter i fødselskanalen, placentafaktorer og koagulasjonsavvik er relativt godt studert.

Imidlertid er effekten av placentafeste på tykkelsen av myometrium og dens korrelasjon med PPH ikke godt studert. Ved å utforske den potensielle korrelasjonen mellom tynnere myometrium ved morkaken og en høyere forekomst av PPH kan vi redusere dødeligheten som oppstår med PPH. denne studien fremhever betydningen av å evaluere virkningen av placentafeste på myometrial tykkelse og placenta tykkelse i sammenheng med PPH

Studien vil bli utført på 150 gravide kvinner, som vil gjennomgå fødsel ved Benha universitetssykehus enten ved vaginal fødsel eller keisersnitt, enten som valgfag planlagt på operasjonsliste eller innlagt på obstetrisk ER etter fullstendig klinisk evaluering og beslutning tatt av Benhas ansatte gynekologisk og obstetrisk avdeling.

Informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere før studiestart.