Avaliação da espessura da placenta e do músculo uterino na fixação da placenta na previsão da perda de sangue pós-parto

A HPP continua a ser a causa mais comum de mortalidade materna em todo o mundo

A HPP é uma complicação grave) é uma complicação grave do trabalho de parto e parto com uma incidência de aproximadamente 5-10% e uma taxa de mortalidade de 0,5:1%

A HPP também pode ser uma causa de morbilidade grave a longo prazo e aproximadamente 12% das mulheres que sobrevivem à HPP terão anemia grave. Uma percentagem significativa de mortes devido a HPP pode dever-se à falta de avaliação da quantidade de hemorragia. A avaliação clínica da hemorragia através da inspeção subestima o volume real da hemorragia e, dependendo das anomalias hemodinâmicas, pode ser tardia, uma vez que as contramedidas eficazes muitas vezes não são tomadas a tempo, pelo que a identificação de mulheres grávidas em risco de HPP antes do parto é crucial para prevenir a HPP.

Acredita-se que a principal causa da HPP seja a atonia uterina – a incapacidade do útero de se contrair totalmente após a expulsão da placenta. A HPP resultante da atonia uterina é uma importante causa evitável de morbidade e mortalidade materna, especialmente nos países em desenvolvimento.(B-Lynch e outros, 2006)

Os fatores de risco para HPP e suas principais causas, incluindo contrações uterinas fracas, lacerações no canal do parto, fatores placentários e anormalidades de coagulação, foram relativamente bem estudados.

No entanto, o efeito da inserção placentária na espessura do miométrio e sua correlação com a HPP não está bem estudado. Ao explorar a correlação potencial entre o miométrio mais fino na placenta e uma maior incidência de HPP, podemos reduzir a mortalidade que ocorre com HPP. este estudo destaca a importância de avaliar o impacto da inserção placentária na espessura do miométrio e da placenta no contexto da HPP

O estudo será realizado em 150 gestantes, que serão submetidas ao parto no Hospital Universitário da Benha, seja por parto vaginal ou cesariana, seja eletivamente agendadas na lista operatória ou internadas no pronto-socorro de Obstetrícia após avaliação clínica completa e decisão tomada pelo funcionário da Benha. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.

O consentimento informado será obtido de todos os participantes antes de iniciar o estudo.