Evaluación del grosor de la placenta y del músculo uterino en la inserción de la placenta en la predicción de la pérdida de sangre posparto

La HPP sigue siendo la causa más común de mortalidad materna en todo el mundo

La HPP es una complicación grave) es una complicación grave del trabajo de parto y del parto con una incidencia de aproximadamente el 5-10 % y una tasa de mortalidad del 0,5:1 %.

La HPP también puede ser una causa de morbilidad grave a largo plazo y aproximadamente el 12% de las mujeres que sobreviven a la HPP tendrán anemia grave. Un porcentaje significativo de muertes debidas a la HPP puede deberse a una falta en la evaluación de la cantidad de sangrado. La evaluación clínica del sangrado mediante inspección subestima el volumen de sangrado real y, dependiendo de las anomalías hemodinámicas, puede ser demasiado tarde, ya que a menudo no se toman contramedidas efectivas a tiempo, por lo que identificar a las mujeres embarazadas con riesgo de HPP antes del parto es crucial para prevenir la HPP.

Se cree que la causa principal de la HPP es la atonía uterina: la incapacidad del útero para contraerse completamente después del parto de la placenta. La HPP resultante de la atonía uterina es una de las principales causas prevenibles de morbilidad y mortalidad materna, especialmente en los países en desarrollo. (B-Lynch et al., 2006)

Los factores de riesgo de la HPP y sus causas principales, incluidas las contracciones uterinas débiles, las laceraciones del canal del parto, los factores placentarios y las anomalías de la coagulación, se han estudiado relativamente bien.

Sin embargo, el efecto de la inserción placentaria sobre el grosor del miometrio y su correlación con la HPP no está bien estudiado. Al explorar la posible correlación entre un miometrio más delgado en la placenta y una mayor incidencia de HPP, podemos reducir la mortalidad que ocurre con la HPP. Este estudio destaca la importancia de evaluar el impacto de la inserción placentaria en el grosor del miometrio y de la placenta en el contexto de la HPP.

El estudio se llevará a cabo en 150 mujeres embarazadas, que darán a luz en el hospital universitario de Benha, ya sea por parto vaginal o cesárea, ya sea como opción electiva en la lista operativa o ingresadas en la sala de emergencias de obstetricia después de una evaluación clínica completa y una decisión tomada por un miembro del personal de Benha. departamento de ginecología y obstetricia.

Se obtendrá el consentimiento informado de todos los participantes antes de comenzar el estudio.