Stressi raskaudessa Covid19-pandemian aikana ja vaikutus vastasyntyneen neurokehitykseen

Covid19-pandemia on paradoksaalisesti arvokas tilaisuus suorittaa kohorttitutkimuksia, joiden avulla voimme edistää tietämystään tulehduksen, aivojen kehityksen ja lisääntyneen riskin sairastua neuropsykiatrisista häiriöistä tai muutoksista välisestä suhteesta. Lisäksi kehittyneiden biologisten tekniikoiden ja arviointimenetelmien nykyinen saatavuus on ainutlaatuinen vaihtoehto tähän tarkoitukseen.

Tässä ehdotamme kohorttitutkimusta sars-cov-2:n (vakavaa akuuttia hengitystieoireyhtymää aiheuttava tyypin 2 koronavirus) tartunnan saaneista raskaana olevista naisista ja vastasyntyneistä. Yritämme vastata seuraaviin kysymyksiin: (i) millainen on Covid19-tartunnan saaneiden äitien vastasyntyneiden tulehdus/immuunitila? (ii) onko äidin infektion kliinisten ominaisuuksien (infektion vakavuus / ajankohta / infektio) ja vastasyntyneen tulehdustilan välillä yhteyttä? (iii) voisivatko nämä piirteet lisätä haavoittuvuutta keskushermoston (CNS) muutosten kehittymiselle varhaisessa iässä ja jossain vaiheessa aikuisiän aikana?; (iv) Miten Covid19-tartunnan saaneen äidin istukka muuttuu? Auttavatko Covid19:n välittämät istukan muutokset keskushermostomuutosten kehittymistä?; (v) liittyykö infektio 6 kuukauden ja 12 kuukauden ikäisten lasten fenotyyppeihin, jotka on saatu neurologisella ja hermoston kehityksen kliinisellä arvioinnilla (hypotonia, kömpelyys, heikentynyt kommunikaatio ja seurallisuus)?

Päätavoitteemme on tutkia, kuinka stressitekijöiden esiintyminen ja synnytystä edeltävä sars-cov-2-infektio synnyttää vastasyntyneessä epänormaalin tulehdusaktiivisuuden, joka liittyy hermoston kehityshäiriöihin ja joka lisää riskiä neuropsykiatristen häiriöiden kehittymiselle. Synnytyksen jälkeen saadut äidin napanuorasta (sikiön veri) ja perifeerisestä verestä saadut biologiset tiedot saatiin Covid19-pandemian aikana raskauden, synnytyksen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisestä naisesta. Nämä näytteet ja kliininen luonnehdinta äitien ja vastasyntyneiden kohortista, joista voimme tehdä kattavan pitkittäisen seurannan, ovat tällä hetkellä erittäin arvokkaita. On tarpeen luoda uusia tutkimusstrategioita neuropsykiatristen sairauksien patofysiologian ymmärtämiseksi ja uusien molekyyli- ja solumekanismien löytämiseksi, jotka liittyvät keskushermoston kehitykseen.