Estrés en el embarazo durante la pandemia de Covid19 e impacto en el neurodesarrollo del recién nacido

La pandemia de Covid19, paradójicamente, representa una valiosa oportunidad para realizar estudios de cohorte que permitan avanzar en el conocimiento sobre la relación entre la inflamación, el desarrollo cerebral y un mayor riesgo de padecer trastornos o alteraciones neuropsiquiátricas. Además, la disponibilidad actual de técnicas biológicas sofisticadas y procedimientos de evaluación representa una opción única para este propósito.

Aquí, proponemos un estudio de cohorte de mujeres embarazadas y recién nacidos infectados con sars-cov-2 (coronavirus tipo 2 que causa el síndrome respiratorio agudo severo). Intentaremos responder las siguientes preguntas: (i) ¿cómo es el estado inflamatorio/inmunitario de los recién nacidos (RN) de madres infectadas por Covid19?; (ii) ¿existe relación entre las características clínicas de la infección materna (severidad/momento/de la infección) y el estado inflamatorio del recién nacido?; (iii) ¿podrían estas características aumentar la vulnerabilidad a desarrollar alteraciones del sistema nervioso central (SNC) en edades tempranas, y en algún momento de la vida adulta?; (iv) ¿Cómo se altera la placenta de la madre infectada por Covid19? ¿Las alteraciones placentarias mediadas por el Covid19 contribuyen a desarrollar alteraciones del SNC?; (v) ¿la infección está asociada a fenotipos obtenidos mediante evaluación clínica neurológica y del neurodesarrollo (hipotonía, torpeza, alteración de la comunicación y sociabilidad) en niños de 6 meses y 12 meses?

Nuestro principal objetivo es explorar cómo la presencia de factores estresantes y la infección prenatal por sars-cov-2 genera una actividad inflamatoria anormal en el recién nacido, que se asocia con trastornos del neurodesarrollo y que confiere un mayor riesgo de desarrollar trastornos neuropsiquiátricos. La información biológica del cordón umbilical (sangre del feto) y sangre periférica de la madre obtenida después del parto fue proporcionada por la cohorte de mujeres durante la pandemia de Covid19 monitoreadas durante su embarazo, parto, parto y posparto. Estas muestras y la caracterización clínica de la cohorte de madres y recién nacidos, de las que podremos hacer un seguimiento longitudinal exhaustivo, son tremendamente valiosas en estos momentos. Es necesario establecer nuevas estrategias de investigación para comprender la fisiopatología de las enfermedades neuropsiquiátricas y descubrir nuevos mecanismos moleculares y celulares implicados en el desarrollo del SNC.