Estresse na gravidez durante a pandemia de Covid19 e impacto no neurodesenvolvimento do recém-nascido

A pandemia de Covid19, paradoxalmente, representa uma oportunidade valiosa para a realização de estudos de coorte que nos permitam avançar no conhecimento sobre a relação entre inflamação, desenvolvimento cerebral e aumento do risco de sofrer de distúrbios ou alterações neuropsiquiátricas. Além disso, a disponibilidade atual de técnicas biológicas sofisticadas e procedimentos de avaliação representa uma opção única para este fim.

Aqui, propomos um estudo de coorte de gestantes e recém-nascidos infectados pelo Sars-cov-2 (coronavírus tipo 2 que causa síndrome respiratória aguda grave). Tentaremos responder às seguintes questões: (i) como é o estado inflamatório/imune dos recém-nascidos (RN) de mães infectadas pela Covid19?; (ii) existe relação entre as características clínicas da infecção materna (gravidade/momento/da infecção) e o estado inflamatório do recém-nascido?; (iii) essas características poderiam aumentar a vulnerabilidade ao desenvolvimento de alterações no sistema nervoso central (SNC) em idade precoce e em algum momento da vida adulta?; (iv) Como é alterada a placenta da mãe infectada por Covid19? As alterações placentárias mediadas pela Covid19 contribuem para o desenvolvimento de alterações no SNC?; (v) a infecção está associada a fenótipos obtidos por meio de avaliação clínica neurológica e do neurodesenvolvimento (hipotonia, falta de jeito, comunicação e sociabilidade prejudicadas) em crianças aos 6 meses e aos 12 meses?

Nosso principal objetivo é explorar como a presença de estressores e a infecção pré-natal por Sars-cov-2 geram uma atividade inflamatória anormal no recém-nascido, que está associada a distúrbios do neurodesenvolvimento e que confere maior risco de desenvolver distúrbios neuropsiquiátricos. As informações biológicas do cordão umbilical (sangue do feto) e do sangue periférico da mãe obtidas após o parto foram fornecidas pela coorte de mulheres durante a pandemia de Covid19 acompanhadas durante a gravidez, parto, parto e pós-parto. Estas amostras e a caracterização clínica da coorte de mães e recém-nascidos, da qual poderemos fazer um acompanhamento longitudinal exaustivo, são tremendamente valiosas neste momento. Há necessidade de estabelecer novas estratégias de pesquisa para compreender a fisiopatologia das doenças neuropsiquiátricas e descobrir novos mecanismos moleculares e celulares envolvidos no desenvolvimento do SNC.