Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hemipareettisen aivohalvauksen potilaiden lihasten hapettumisen ja spastisuuden suhde

lauantai 17. toukokuuta 2025 päivittänyt: Selcan Suicmez, Ankara Medipol University

Lihasten hapettumisen ja spastisuuden välisen suhteen tutkiminen hemipareettisilla potilailla aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen jälkeen voidaan havaita sairauksia, kuten hemipareesi, sensorinen ja motorinen vajaatoiminta, havaintokyvyn heikkeneminen, kognitiivinen heikentyminen, afasia ja dysfagia. Aivohalvauksen jälkeinen motorinen vajaatoiminta voi johtua minkä tahansa aivojen osan vaurioista, jotka liittyvät moottorin ohjaukseen. On olemassa paljon kliinisiä todisteita siitä, että ihmisen sensorimotorisen aivokuoren eri osien vauriot vaikuttavat muihin motorisiin toimintoihin. Voiman menetys, spastisuus, raajan apraksia, tahdonalaisten liikkeiden menetys, Babinskin merkki ja motorinen laiminlyönti ovat tyypillisiä aivokuoren vaurion (ylemmän motorisen neuronivaurion) jälkeisiä motorisia puutteita. Aivohalvauksen jälkeistä spastisuutta voi havaita 19–92 prosentilla aivohalvauksesta selviytyneistä. Aivohalvauksen jälkeinen hemipareesi on merkittävä sairastuvuuden ja vamman aiheuttaja sekä epänormaali lihasjänteys. On myös havaittu, että aivohalvauksen jälkeistä hemipareesia voi esiintyä ilman spastisuutta. Aivohalvauksen jälkeen havaittu spastisuus aiheuttaa liikkeenhallinnan menettämisen, kivuliaita kouristuksia, epänormaalia asentoa, lisääntynyttä lihasjännitystä ja yleistä lihasten toiminnan heikkenemistä ja voi vaikuttaa raajan verenkiertoon. Kirjallisuuden tutkimukset osoittavat, että spastisuus voi vaikuttaa raajan verenkiertoon.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia lihasten hapettumisen ja spastisuuden välistä suhdetta aivohalvauksen jälkeisillä hemipareettisilla potilailla perustuen ajatukseen, että hapetus voi olla riittämätöntä, koska aivohalvauspotilaiden spastisuudesta johtuva verenvirtaus rajoittuu sairastuneella puolella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvauksen jälkeen voidaan havaita sairauksia, kuten hemipareesi, sensorinen ja motorinen vajaatoiminta, havaintokyvyn heikkeneminen, kognitiivinen heikentyminen, afasia ja dysfagia. Aivohalvauksen jälkeinen motorinen vajaatoiminta voi johtua minkä tahansa aivojen osan vaurioista, jotka liittyvät moottorin ohjaukseen. On olemassa paljon kliinisiä todisteita siitä, että ihmisen sensorimotorisen aivokuoren eri osien vauriot vaikuttavat muihin motorisiin toimintoihin. Voiman menetys, spastisuus, raajan apraksia, tahdonalaisten liikkeiden menetys, Babinskin merkki ja motorinen laiminlyönti ovat tyypillisiä aivokuoren vaurion (ylemmän motorisen neuronivaurion) jälkeisiä motorisia puutteita. Aivohalvauksen jälkeistä spastisuutta voi havaita 19–92 prosentilla aivohalvauksesta selviytyneistä. Aivohalvauksen jälkeinen hemipareesi on merkittävä sairastuvuuden ja vamman aiheuttaja sekä epänormaali lihasjänteys. On myös havaittu, että aivohalvauksen jälkeistä hemipareesia voi esiintyä ilman spastisuutta. Aivohalvauksen jälkeen havaittu spastisuus aiheuttaa liikkeenhallinnan menettämisen, kivuliaita kouristuksia, epänormaalia asentoa, lisääntynyttä lihasjännitystä ja yleistä lihasten toiminnan heikkenemistä ja voi vaikuttaa raajan verenkiertoon. Kirjallisuuden tutkimukset osoittavat, että spastisuus voi vaikuttaa raajan verenkiertoon.

Aivohalvauspotilailla havaitut motoriset vajeet ja niiden aiheuttamat sairaudet aiheuttavat erilaisia ​​rajoituksia potilaiden jokapäiväiseen elämään ja vaikuttavat heidän osallistumiseensa jokapäiväiseen elämään ja elämänlaatuun. Vähentynyt osallistuminen jokapäiväiseen elämään vaikuttaa negatiivisesti potilaisiin sekä sosiaalisesti että taloudellisesti. Häiriöiden arviointi ja tunnistaminen, ennaltaehkäisevät ja kehittävät toimenpiteet sekä hoito-ohjelmien laatiminen ovat tarpeen osallistumisen lisäämiseksi. Siksi objektiivinen ja tarkka arviointi vaikuttaa merkittävästi prosessin etenemiseen.

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito sekä fysioterapia ja kuntoutus ovat aivohalvaussairauden hoidon perusta. Potilaiden hoidossa käytetään monialaista lähestymistapaa, joka kattaa monia aloja, kuten lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon, fysioterapian ja kuntoutuskäytännöt. Tästä syystä nähdään, että taloudellinen taakka, jota vakuutusjärjestelmä ei ajoittain pysty kattamaan, on suhteellisen korkea. Tämä taakka kasvaa vähitellen suoraan suhteessa potilaiden tarpeisiin. Tästä syystä on välttämätöntä kehittää käytäntöjä ja strategioita potilaan objektiiviseen ja tarkimpaan arviointiin, seurata kliinistä kulkua ja luoda sopivin hoito-ohjelma.

Vaikka se ei kuulukaan rutiininomaisiin arviointimenetelmiin, "lihasten hapetus" tulisi tehtyjen tutkimusten perusteella mahdollisuuksien mukaan harkita arviointivaiheessa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Ankara, Turkki
        • Gazi University, Faculty of Health, Department of Physiotherapy and Rehabilitation

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen otetaan mukaan kahdeksantoista hemipareettista aivohalvauspotilasta, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, joilla on ollut aivohalvaus vähintään kuusi kuukautta sitten ja joilla on sairaan puolen jalan ja jalkaterän motorinen palautumisvaiheen 2–6 Chedoke-McMaster Stroke Assessment -tutkimuksessa. .

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen
  • Erikoislääkärin tulee diagnosoida aivohalvaus
  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Vähintään kuusi kuukautta aivohalvauksen jälkeen
  • Vaiheen 2–6 motorinen palautuminen sairaan puolen jalan ja jalkaterän kohdalta Chedoke-McMaster Stroke Assessmentissa
  • Kaksipuolisen gastrocnemius-lihaksen rasvakudoksen paksuus <20 mm

Poissulkemiskriteerit:

  • Vaikea hallitsematon verenpainetauti tai ortostaattinen verenpaineen lasku >20 mmHg
  • Sydän- ja verisuonisairaudet, jotka rajoittavat liikunnan sietokykyä
  • Hallitsematon verensokeri
  • Aiempi neurologinen tai psykiatrinen sairaus, joka ei liity aivohalvaukseen
  • Sinulla on kuulo-, näkö- ja havaintoongelmia, jotka voivat vaikuttaa tutkimustuloksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Korkean tason spastisuusryhmä
Hemipareettinen aivohalvauspotilaat, joiden spastisuusaste on suurempi tai yhtä suuret 2 modifioidussa Ashworth -asteikolla.
Matalan tason spastisuusryhmä
Hemipareettinen aivohalvauspotilaat, joiden spastisuusaste on alle 2 modifioidulla Ashworth -asteikolla.
Kontrolliryhmä
Terveet yksilöt sisällytettiin kontrolliryhmään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Gastrocnemius -lihashapetus
Aikaikkuna: Päivä 1
Gastrocnemius-lihashapetusta arvioidaan lähes infrapunaspektroskopialla levossa, 6 minuutin kävelykokeen (6MWT) aikana ja sen jälkeen ja sen jälkeen portaiden kiipeilykoe (SCT).
Päivä 1
Spastisuus
Aikaikkuna: Päivä 1
Plantaarinen flexor -lihaksen spastisuus vaurioituneella puolella arvioidaan modifioidulla Ashworth -asteikolla
Päivä 1

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Moottoritoiminto
Aikaikkuna: Päivä 1
Vaikuttavan raajan motorinen toiminta arvioitiin käyttämällä Chedoke-Mcmaster-aivohalvauksen arvioinnin jalkoja ja jalkaa (asteikko 1-7).
Päivä 1
Vammaisuus
Aikaikkuna: Päivä 1
Vammaisuus määritettiin käyttämällä modifioitua Rankin -asteikkoa, joka vaihtelee välillä 0 (ei oireita) - 6 (kuolema).
Päivä 1
6 minuutin kävelymatka
Aikaikkuna: Päivä 1
Submaksimaalinen funktionaalinen kapasiteetti arvioidaan 6 minuutin kävelykokeella lihashapetuksen mittauksen aikana.
Päivä 1
Portaiden kiipeilykoe
Aikaikkuna: Päivä 1
Maksimaalinen funktionaalinen kapasiteetti arvioidaan portaiden kiipeilykokeella lihashapetuksen mittauksen aikana.
Päivä 1
Rasvakudoksen paksuus
Aikaikkuna: Päivä 1
Gastrocnemius -lihasten ihon vähäinen paksuus arvioitiin ihonhimoinen paksuus. Rasvakudoksen paksuus saatiin jakamalla ihonlasku paksuus kahdella.
Päivä 1

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. huhtikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 12. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 21. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 17. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tiedot jaetaan ilman osallistujien henkilötietoja.

IPD-jaon aikakehys

alkaa vuoden kuluttua julkaisemisesta

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa