Forholdet mellem muskeliltning og spasticitet hos patienter med hemiparetisk slagtilfælde

Tilstande som hemiparese, sensorisk og motorisk svækkelse, perceptuel svækkelse, kognitiv svækkelse, afasi og dysfagi kan observeres efter slagtilfælde. Motorisk svækkelse efter slagtilfælde kan forekomme på grund af beskadigelse af enhver del af hjernen relateret til motorisk kontrol. Der er meget klinisk bevis for, at skader på forskellige dele af den sensorimotoriske cortex hos mennesker påvirker andre aspekter af motorisk funktion. Tab af styrke, spasticitet, lemmerapraksi, tab af frivillige bevægelser, Babinski-tegn og motorisk forsømmelse er typiske motoriske underskud efter en kortikal læsion (øvre motorneuronlæsion). Spasticitet efter slagtilfælde kan ses hos 19% til 92% af de overlevende slagtilfælde. Post-slag hemiparese er en væsentlig årsag til sygelighed og handicap, sammen med unormal muskeltonus. Det er også blevet erkendt, at hemiparese efter slagtilfælde kan forekomme uden spasticitet. Spasticitet set efter slagtilfælde forårsager tab af bevægelseskontrol, smertefulde spasmer, unormal kropsholdning, øget muskeltonus og et generelt fald i muskelfunktion og kan påvirke blodgennemstrømningen i lemmerne. Undersøgelser i litteraturen viser, at spasticitet kan påvirke lemmernes blodgennemstrømning.

Motoriske underskud, der ses hos patienter med slagtilfælde, og de tilstande, de forårsager, forårsager forskellige begrænsninger i patienternes dagligdag og påvirker deres deltagelse i dagligdagen og livskvalitet. Nedsat involvering i dagligdagen påvirker patienterne negativt både socialt og økonomisk. Det er nødvendigt at evaluere og identificere lidelserne, træffe forebyggende og udviklingsmæssige foranstaltninger og etablere behandlingsprogrammer for at øge deltagelsen. Derfor påvirker objektiv og præcis vurdering i høj grad processens fremdrift.

Medicinsk og kirurgisk behandling samt fysioterapi og rehabiliteringstilgange udgør grundlaget for behandling ved slagtilfælde. Behandlingen af ​​patienter udføres ved hjælp af en multidisciplinær tilgang, der involverer mange områder, såsom medicinsk og kirurgisk behandling, fysioterapi og rehabiliteringspraksis. Af den grund ses det, at den økonomiske byrde, som ikke kan dækkes af forsikringssystemet fra tid til anden, er relativt høj. Denne byrde stiger gradvist i direkte forhold til patienternes behov. Af denne grund er det vigtigt at udvikle praksis og strategier for patientens objektive og mest præcise evaluering, følge det kliniske forløb og skabe det mest passende behandlingsprogram.

Selvom det ikke er blandt de rutinemæssige evalueringsmetoder, bør "muskeliltning" i betragtning af de udførte undersøgelser overvejes i evalueringsfasen i overensstemmelse med mulighederne.