La relazione tra ossigenazione muscolare e spasticità nei pazienti con ictus emiparetico

Dopo l'ictus possono essere osservate condizioni come emiparesi, deterioramento sensoriale e motorio, deterioramento percettivo, deterioramento cognitivo, afasia e disfagia. La compromissione motoria dopo un ictus può verificarsi a causa di danni a qualsiasi parte del cervello correlata al controllo motorio. Esistono molte prove cliniche che il danno a diverse parti della corteccia sensomotoria negli esseri umani influisce su altri aspetti della funzione motoria. Perdita di forza, spasticità, aprassia degli arti, perdita dei movimenti volontari, segno di Babinski e negligenza motoria sono tipici deficit motori conseguenti a una lesione corticale (lesione del motoneurone superiore). La spasticità post-ictus può essere osservata nel 19%-92% dei sopravvissuti all’ictus. L’emiparesi post-ictus è una causa significativa di morbilità e disabilità, insieme al tono muscolare anormale. È stato anche riconosciuto che l’emiparesi post-ictus può verificarsi senza spasticità. La spasticità osservata dopo un ictus provoca perdita del controllo del movimento, spasmi dolorosi, postura anomala, aumento del tono muscolare e una diminuzione generale della funzione muscolare e può influenzare il flusso sanguigno degli arti. Gli studi presenti in letteratura dimostrano che la spasticità può influenzare il flusso sanguigno degli arti.

I deficit motori osservati nei pazienti colpiti da ictus e le condizioni da essi causate causano varie limitazioni nella vita quotidiana dei pazienti e influenzano la loro partecipazione alla vita quotidiana e la qualità della vita. Il ridotto coinvolgimento nella vita quotidiana influisce negativamente sui pazienti sia a livello sociale che finanziario. Per aumentare la partecipazione sono necessari la valutazione e l’identificazione dei disturbi, l’adozione di misure preventive e di sviluppo e la definizione di programmi di trattamento. Pertanto, una valutazione obiettiva e accurata influisce in modo significativo sull’avanzamento del processo.

Il trattamento medico e chirurgico, gli approcci fisioterapici e riabilitativi costituiscono la base del trattamento della malattia da ictus. Il trattamento dei pazienti viene effettuato utilizzando un approccio multidisciplinare che coinvolge molti campi, come il trattamento medico e chirurgico, la fisioterapia e le pratiche riabilitative. Per questo motivo si vede che l'onere finanziario, che di tanto in tanto non può essere coperto dal sistema assicurativo, è relativamente elevato. Questo onere sta gradualmente aumentando in modo direttamente proporzionale alle esigenze dei pazienti. Per questo motivo è essenziale sviluppare pratiche e strategie per una valutazione obiettiva e più accurata del paziente, seguire il decorso clinico e creare il programma di trattamento più appropriato.

Sebbene non rientri tra i metodi di valutazione di routine, considerati gli studi condotti, "l'ossigenazione muscolare" dovrebbe essere considerata in fase di valutazione compatibilmente con le possibilità.