Związek między dotlenieniem mięśni a spastycznością u pacjentów z udarem połowiczym

Po udarze mogą wystąpić takie schorzenia, jak niedowład połowiczy, zaburzenia czucia i motoryki, zaburzenia percepcji, zaburzenia funkcji poznawczych, afazja i dysfagia. Upośledzenie motoryczne po udarze może wystąpić w wyniku uszkodzenia dowolnej części mózgu związanej z kontrolą motoryczną. Istnieje wiele dowodów klinicznych na to, że uszkodzenie różnych części kory czuciowo-ruchowej u człowieka wpływa na inne aspekty funkcji motorycznych. Utrata siły, spastyczność, apraksja kończyn, utrata dobrowolnych ruchów, objaw Babińskiego i zaniedbanie motoryczne są typowymi deficytami motorycznymi po uszkodzeniu kory (uszkodzenie górnego neuronu ruchowego). Spastyczność poudarową można zaobserwować u 19–92% osób, które przeżyły udar. Niedowład połowiczy po udarze jest istotną przyczyną zachorowalności i niepełnosprawności, a także nieprawidłowego napięcia mięśniowego. Uznano również, że poudarowy niedowład połowiczy może wystąpić bez spastyczności. Spastyczność obserwowana po udarze powoduje utratę kontroli ruchu, bolesne skurcze, nieprawidłową postawę, zwiększone napięcie mięśniowe i ogólne pogorszenie funkcji mięśni i może wpływać na przepływ krwi w kończynach. Badania w literaturze pokazują, że spastyczność może wpływać na przepływ krwi w kończynach.

Deficyty motoryczne obserwowane u pacjentów po udarze mózgu i schorzenia przez nie wywołane powodują różnorodne ograniczenia w codziennym życiu pacjentów, wpływają na ich uczestnictwo w życiu codziennym i jego jakość. Zmniejszone zaangażowanie w życie codzienne negatywnie wpływa na pacjentów zarówno społecznie, jak i finansowo. Aby zwiększyć uczestnictwo, konieczna jest ocena i identyfikacja zaburzeń, podejmowanie działań zapobiegawczych i rozwojowych oraz ustalanie programów leczenia. Dlatego obiektywna i trafna ocena znacząco wpływa na przebieg procesu.

Podstawą leczenia choroby udarowej jest leczenie farmakologiczne i chirurgiczne oraz fizjoterapia i rehabilitacja. Leczenie pacjentów prowadzone jest w sposób wielodyscyplinarny, obejmujący wiele dziedzin, takich jak leczenie zachowawcze i chirurgiczne, fizjoterapia i praktyki rehabilitacyjne. Z tego względu widać, że obciążenie finansowe, którego okresowo nie jest w stanie pokryć system ubezpieczeń, jest stosunkowo wysokie. Obciążenie to stopniowo wzrasta wprost proporcjonalnie do potrzeb pacjentów. Z tego powodu istotne jest opracowanie praktyk i strategii pozwalających na obiektywną i najdokładniejszą ocenę pacjenta, śledzenie przebiegu klinicznego i stworzenie najodpowiedniejszego programu leczenia.

Choć nie należy ona do rutynowych metod oceny, to biorąc pod uwagę przeprowadzone badania, w miarę możliwości należy w fazie oceny uwzględnić „dotlenienie mięśni”.