Infektionopeuden ja toiminnan vertaileva tutkimus polven amputaatiosta polven yläpuolelta tapahtuvaan amputaatioon

Suurin osa potilaista, jotka tarvitsevat suuria alaraajojen amputaatioita, ovat vakava perifeerinen valtimotauti, johon liittyy tai ei liity diabetes mellitusta.

Myös vakavan raajan amputoinnin ja alemman sosioekonomisen aseman välillä on yhteys, mikä johtuu elämäntavasta ja liitännäissairauksista, elin- ja työoloista, psykososiaalisista tekijöistä ja kohtuuhintaisen terveydenhuollon saatavuudesta.

Transfemoraalisen proteesin avulla amputoidun paino kantaa lonkkatukoksensa läpi, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta seistessä tai liikkuessa. Nämä haasteet on liitetty proteesin käytöstä luopumiseen. Usein liian harkittu vaihtoehto amputaatiokirurgiassa on polviamputaatio (TKA), joka käsittää tällä hetkellä alle 5 % kaikista merkittävistä alaraajojen amputaatioista.

AKA:han verrattuna TKA on vähemmän traumaattinen toimenpide, joka häiritsee vain vähän reisilihaksia, nivelrustoa, nivelkipuja ja luuta (erityisesti polven disartikulaatiossa), mikä puolestaan ​​vähentää leikkauksen jälkeistä infektiota ja luun kannujen muodostumista.

Sitä vastoin AKA voi myös tarjota lisäongelmia. Lyhyemmästä jäännöksen pituudesta johtuen toispuoleinen transfemoraalinen amputoitu raaja tarvitsee kolme kertaa enemmän energiaa liikkuakseen proteesilla kuin yksipuolinen transtibiaalinen amputoitu.

Verisuonikirurgien keskuudessa TKA:ta tehdään samoin harvoin. Pelko huonosta haavan paranemisesta ja mahdollisista kannon hajoamisesta pidemmissä pehmytkudosläppäissä, joita tarvitaan distaalisen reisiluun epikondyylien peittämiseen, ovat mahdollisia ennakkokäsityksiä. Historiallisesti TKA:n jälkeiset tulokset ovat hyväksyttäviä, mutta verisuonikirjallisuutta on vain vähän, joka raportoi TKA:n nykytuloksista.