- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06369831
HER2-kohdennettu molekyylikuvaus mBC:ssä käyttäen 68Ga-ABS011:tä (HERMIA)
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin 2 (HER2) diagnostisen suorituskyvyn arvioiminen kohdennetun positroniemissiotomografian ja tietokonetomografian (PET/CT) kanssa 68Ga-ABS011:llä metastasoituneessa rintasyövässä (mBC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Leesion näytteenottovirhe, joka johtaa kasvaimen heterogeenisyyteen, on luultavasti suurin sudenkuoppa HER2-statusta määritettäessä. Lisäksi IHC:n ilmentymiseen tai geenin monistumiseen voivat vaikuttaa menettelytavat ja näytteenkäsittelyerot, joihin vaikuttavat patologin tiimin kokemus ja koulutus. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, immunohistokemian tulkinta on edelleen semikvantitiivinen subjektiivinen pisteytys, joka on alttiina huomattavalle havainnoiden väliselle vaihtelulle.
68Ga-ABS011 on NOTA (kelatoiva aine sdAb:iden leimaamiseen radionuklideilla) kytketty yksidomeenivasta-aine (sdAb), joka pystyy sitomaan HER2-kasvainantigeenejä erittäin nopeasti, kun taas sitoutumaton fraktio poistuu nopeasti verestä. ABS011 on leimattu gallium-68:lla, lyhytikäisellä isotoopilla (68Ga, t1/2: 68 min). Yhdistämällä nopean HER2:n kohdistuksen, nopean puhdistuman ja alhaisen säteilytaakan ansiosta 68Ga-ABS011 soveltuu koko kehon spesifiseen kasvainmarkkerin PET/CT-kuvaukseen. Saatavilla olevat prekliiniset ja kliiniset tulokset 68Ga-ABS011:stä (tai sen ensimmäisen sukupolven tuotteesta), mukaan lukien vaiheen I ja vaiheen II kliiniset tutkimukset, eivät paljastaneet mitään turvallisuussignaaleja. Laajennetut turvallisuusarvioinnit, mukaan lukien anti-drug vasta-aine (ADA) seerumiarvioinnit kahden peräkkäisen annon jälkeen, tukivat aiemmin havaittua alhaista immunogeenisyysriskiprofiilia näillä sdAb:illa. Turvallisuuden lisäksi tämä merkkiaine osoitti potentiaalia leesioiden välisen HER2-ekspression heterogeenisyyden arvioinnissa ja osoitti myös herkempää ja spesifisempää taudin laajuuden määritystä kuin 18F-FDG.
HER2:n, useissa syöpätyypeissä esiintyvän antigeenin, koko kehon kartoitus saattaa (I) vähentää kasvainleesion näytteenottovirheitä ja siten vähentää vääriä negatiivisia HER2 IHC -tuloksia, mikä mahdollisesti laajentaa potilaan terapeuttisia ja interventiohoitovaihtoehtoja; (II) mahdollistaa kasvainten välisen ja sisäisen heterogeenisyyden tunnistamisen; ja (III) tukee HER2-kohdennettujen hoitovasteiden seurantaa ja siihen liittyviä hoitopäätöksiä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dieter Frijns
- Puhelinnumero: +32473337625
- Sähköposti: dieter.frijns@abscint.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Karine Clauwaert
- Puhelinnumero: +32476536594
- Sähköposti: karine.clauwaert@abscint.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Leuven, Belgia
- Rekrytointi
- University Hospital Gasthuisberg
-
Ottaa yhteyttä:
- Karolien Goffin, Prof.Dr.
-
Ottaa yhteyttä:
- Hans Wildiers, Prof.Dr.
-
-
Brussels Capital
-
Brussels, Brussels Capital, Belgia, 1070
- Rekrytointi
- Institut Jules Bordet
-
Ottaa yhteyttä:
- E. De Azambuja, Prof.Dr.
-
Brussels, Brussels Capital, Belgia, 1070
- Rekrytointi
- AZ Delta CHIREC
-
Ottaa yhteyttä:
- C. Closset, Dr.
-
Ottaa yhteyttä:
- A. Awada, Prof.Dr.
-
Brussels, Brussels Capital, Belgia, 1070
- Rekrytointi
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Ottaa yhteyttä:
- F. Duhoux, Prof.Dr.
-
Brussels, Brussels Capital, Belgia, 1070
- Rekrytointi
- Free University Brussels (VUB)
-
Ottaa yhteyttä:
- C. Fontaine, Dr.
-
-
East-Flanders
-
Aalst, East-Flanders, Belgia, 9300
- Valmis
- OLV Aalst
-
-
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Itävalta, A-6020
- Rekrytointi
- Medizinische Universität Innsbruck
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Egle, Prof.Dr.
- Puhelinnumero: 0043 512 504 82477
- Sähköposti: ago.studienzentrale@i-med.ac.at
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen (≥ 18 vuotta tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä) mies- tai naispotilas
- Potilas, jolla on vahvistettu de novo tai esikäsitelty mBC (useita aikaisempia hoitolinjoja metastaattisissa olosuhteissa sallitaan).
- Potilaat, joilla on dokumentoitu hormonireseptoripositiivinen/HER2-negatiivinen, kolminkertaisesti negatiivinen tai HER2-positiivinen mBC, jotka voivat tulla kelvollisiksi kaupallisesti saatavilla olevaan HER2-kohdennettuun monoterapiaan (eli HER2 IHC non-0 -statuksen vahvistamisen kautta, joka on arvioitu tutkimuksen aikana).
- Potilaalla, jolla on vähintään yksi ceCT:ssä määritetty FDG-positiivinen, ei-maksassa oleva metastaattinen leesio, josta voidaan ottaa biopsia, ≥15 mm (osa 18F-FDG PET/ceCT-seulonnan arviointia).
- Potilas, joka haluaa tehdä vähintään yhden kasvainbiopsian.
- Miespotilaat, jotka voivat synnyttää lapsia, ja hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat sopivat käyttävänsä tehokkaita ehkäisymenetelmiä diagnostisten ja SOCa-hoidon seurantatutkimusvaiheiden aikana.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (PS) 0–2.
- Tutkimukseen osallistujan kyky ja halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Primaarinen (ei-metastaattinen) rintasyöpä.
- Potilas ei halua tehdä vähintään yhtä kasvainbiopsiaa. Huomautus: Äskettäistä biopsiaa ja siihen liittyviä paikallisesti arvioituja IHC/ISH-analyysejä, jotka on suoritettu ennen seulontaa, ei hyväksytä tutkimustarkoituksiin.
- 18F-FDG PET/ceCT suoritettu ennen seulontaa, eikä potilas ole halukas toistamaan tätä arviointia.
- Metastaattinen asetus 18F-FDG PET/ceCT osoittaa, että tunnistetuista kasvainleesioista ei voida ottaa biopsiaa niiden sijainnin ja/tai kudostyypin ja/tai vakavien rinnakkaissairauksien lisääntyneen riskin vuoksi.
- Etastaasit aivoissa ja maksassa ovat ainoat etäpesäkkeitä aiheuttavat sairaudet.
- Elinajanodote alle 3 kuukautta.
- Raskaus tai imetys.
Kliinisesti merkityksellisten epänormaalien laboratoriotulosten osoittama riittämätön elinten toiminta:
- Merkittävästi heikentynyt munuaisten toiminta, joka määritellään arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi (GFR) <30 ml/min/1,73 m2.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä <1 500 solua/mm3.
- Kokonaisbilirubiini ~1,5 x normaalin yläraja (ULN) (ellei potilaalla ole dokumentoitu Gilbertin oireyhtymää).
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) / seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi (SGOT) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) / seerumin glutamiini-pyruviinitransaminaasi (SGPT) > 5,0 x ULN.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä jollekin tutkimuslääkkeen (IMP) aineosalle tai pakkaukselle.
- Potilaat, joilla on lisääntynyt verenvuodon tai muiden biopsioiden aiheuttamien komplikaatioiden riski (esim. potilaat, jotka saavat antikoagulaatiohoitoa, joille tämän hoidon väliaikaista keskeyttämistä ei voida suorittaa turvallisesti).
- Potilaat, joilla on tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe jodatuille varjoaineille (iCM), joita ei voida hallita ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä (esim. tilapäinen hoidon keskeyttäminen tai riittävän esilääkityksen käyttöönotto).
- Potilaat, joille ei voida tehdä PET/CT-skannausta (mukaan lukien mutta ei rajoittuen kehon kokoon ja klaustrofobiaan).
- Mikä tahansa ehto, joka tutkijan mielestä voi merkittävästi häiritä tutkimuksen noudattamista (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen psykologiseen tai psykiatriseen, sosiaaliseen tai maantieteelliseen tilaan, joka saattaa haitata tutkimusvaatimusten noudattamista).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 68Ga-ABS011 PET/CT
Kaikille hormonireseptoripositiivisille/HER2-negatiivisille, kolminkertaisesti negatiivisille tai HER2-positiivisille metastaattisen rintasyöpäpotilaille tehdään HER2-kohdennettu PET/CT käyttäen 68Ga-ABS011:tä 18F-FDG PET/CT:n ja leesiobiopsian (ja IHC/) jälkeen. ISH-analyysi).
|
68Ga-ABS011 on yksidomeeniinen vasta-aine (sdAb), joka pystyy sitomaan HER2-kasvainantigeenejä erittäin nopeasti, kun taas sitoutumaton fraktio poistuu nopeasti verestä.
ABS011 on leimattu gallium-68:lla, lyhytikäisellä isotoopilla (68Ga, t1/2: 68 min).
Yhdistämällä nopean HER2:n kohdistuksen, nopean puhdistuman ja alhaisen säteilytaakan ansiosta 68Ga-ABS011 soveltuu koko kehon spesifiseen kasvainmarkkerin PET/CT-kuvaukseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
positiivinen, negatiivinen ja yleinen diagnostinen yksimielisyys 68Ga-ABS011 PET/CT:n ja hoitostandardin IHC (ja ISH) HER2-statustestin välillä.
Aikaikkuna: välittömästi 68Ga-ABS011 PET/CT-toimenpiteen jälkeen
|
68Ga-ABS011:n diagnostisen suorituskyvyn arviointi leesiokohtaisella tasolla (positiivinen, negatiivinen ja yleinen diagnostinen sopimus, joka on koottu suhteista tosi positiivisten, tosi negatiivisten, väärien psositiivisten ja väärien negatiivisten 68Ga-ABS011 PET/CT-tulosten välillä) PET/CT(III) verrattuna HER2 IHC (ja ISH) -tilaan.
|
välittömästi 68Ga-ABS011 PET/CT-toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
68Ga-ABS011:n turvallisuus.
Aikaikkuna: 6 viikkoa HER2-kohdistetun monoterapian aloittamisen jälkeen
|
Kaikkien haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus
|
6 viikkoa HER2-kohdistetun monoterapian aloittamisen jälkeen
|
|
Muutos hoidon hallinnassa
Aikaikkuna: välittömästi 68Ga-ABS011 PET/CT-toimenpiteen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, joiden koko kehon 68Ga-ABS011 PET/CT-ohjattu biopsia vaikutti mBC:n hoitoon
|
välittömästi 68Ga-ABS011 PET/CT-toimenpiteen jälkeen
|
|
koko kehon 68Ga-ABS011 PET/CT luotettavuus verrattuna HER2-kohdennettuun hoitovasteeseen (Varhainen kasvaimen kutistuminen)
Aikaikkuna: 6 viikkoa HER2-kohdistetun monoterapian aloittamisen jälkeen
|
68Ga-ABS011:n positiivinen ja negatiivinen ennustearvo ja todennäköisyyssuhde käyttäen 18F-FDG PET/ceCT referenssinä.
|
6 viikkoa HER2-kohdistetun monoterapian aloittamisen jälkeen
|
|
koko kehon 68Ga-ABS011 PET/CT:n luotettavuus verrattuna HER2-kohdennettuun hoitovasteeseen (metabolinen vaste)
Aikaikkuna: 6 viikkoa HER2-kohdistetun monoterapian aloittamisen jälkeen
|
68Ga-ABS011:n positiivinen ja negatiivinen ennustearvo ja todennäköisyyssuhde käyttäen 18F-FDG PET/ceCT referenssinä.
|
6 viikkoa HER2-kohdistetun monoterapian aloittamisen jälkeen
|
|
Kasvaimen heterogeenisyys
Aikaikkuna: välittömästi 68Ga-ABS011 PET/CT-toimenpiteen jälkeen
|
Kasvainten välisen heterogeenisyyden arviointi mittaamalla 18F-FDG:llä ja/tai 68Ga-ABS011 PET/CT:llä vahvistettujen leesioiden kokonaismäärän ja päällekkäisten leesioiden lukumäärän välisen eron suhdetta.
|
välittömästi 68Ga-ABS011 PET/CT-toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Géraldine Gebhart, Institut Jules Bordet Brussels
- Päätutkija: Evandro De Azambuja, Institut Jules Bordet Brussels
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ABS011-1
- 2024-511419-22-00 (Ctis)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .