- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06369831
Imágenes moleculares dirigidas a HER2 en mBC utilizando 68Ga-ABS011 (HERMIA)
Evaluación del rendimiento diagnóstico de la tomografía por emisión de positrones dirigida al receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) y la tomografía computarizada (PET/CT) con 68Ga-ABS011 en el cáncer de mama metastásico (mBC)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El error de muestreo de la lesión resultante de la heterogeneidad del tumor es probablemente el mayor obstáculo a la hora de determinar el estado de HER2. Además, la expresión IHC o la amplificación genética pueden verse afectadas por diferencias en los procedimientos y en el manejo de muestras que están influenciadas por la experiencia y la capacitación del equipo del patólogo. Por último, pero no menos importante, la interpretación inmunohistoquímica sigue siendo una puntuación subjetiva semicuantitativa que es susceptible a una considerable variabilidad interobservador.
68Ga-ABS011 es un anticuerpo de dominio único (sdAb) vinculado a NOTA (agente quelante para marcar sdAb con radionúclidos) con la capacidad de unirse a antígenos tumorales HER2 muy rápidamente, mientras que la fracción no unida se elimina rápidamente de la sangre. ABS011 está marcado con galio-68, un isótopo de vida corta (68Ga, t1/2: 68 min). La combinación de una rápida focalización de HER2, una rápida eliminación y una baja carga de radiación hacen que 68Ga-ABS011 sea adecuado para la obtención de imágenes PET/CT de cuerpo entero con marcadores tumorales específicos. Los resultados preclínicos y clínicos disponibles con 68Ga-ABS011 (o su producto de primera generación), incluidos ensayos clínicos de fase I y fase II, no revelaron ninguna señal de seguridad. Las evaluaciones de seguridad ampliadas, incluidas las evaluaciones séricas de anticuerpos antidrogas (ADA) después de 2 administraciones consecutivas, respaldaron el perfil de riesgo de inmunogenicidad bajo observado previamente con estos sdAb. Además de la seguridad, este trazador mostró potencial en la evaluación de la heterogeneidad de la expresión de HER2 interlesional y también mostró una determinación más sensible y específica de la extensión de la enfermedad en comparación con la 18F-FDG.
El mapeo de HER2 en todo el cuerpo, un antígeno presente en múltiples tipos de cáncer, podría (I) reducir los errores de muestreo de las lesiones tumorales y, en consecuencia, reducir los resultados falsos negativos de la IHC de HER2, ampliando potencialmente las opciones de tratamiento terapéutico e intervencionista para el paciente; (II) Permitir la identificación de la heterogeneidad inter e intratumoral; y (III) Apoyar el seguimiento de la respuesta al tratamiento dirigido a HER2 y las decisiones de tratamiento acompañadas.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Karine Klauwaert
- Número de teléfono: +32476536594
- Correo electrónico: Karine.Clauwaert@abscint.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Dieter Frijns
- Número de teléfono: +32473337625
- Correo electrónico: dieter.frijns@abscint.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Brussels, Bélgica, 1070
- Institut Jules Bordet
-
Contacto:
- E. De Azambuja, Prof.
-
Brussels, Bélgica, 1070
- AZ Delta
-
Contacto:
- C. Closset, Dr.
-
Brussels, Bélgica, 1070
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
-
Contacto:
- F. Duhoux, Prof.
-
Brussels, Bélgica, 1070
- Free University Brussels (VUB)
-
Contacto:
- C. Fontaine, Dr.
-
-
East-Flanders
-
Aalst, East-Flanders, Bélgica, 9300
- OLV Aalst
-
Contacto:
- G. Huygh, Dr.
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente adulto (≥ 18 años al momento de la firma del consentimiento informado) hombre o mujer
- Paciente con mBC confirmado de novo o pretratado (se permiten múltiples líneas de tratamiento previas en entornos metastásicos).
- Pacientes con mBC documentado con receptor hormonal positivo/HER2 negativo, triple negativo o HER2 positivo que podrían ser elegibles para monoterapia dirigida a HER2 disponible comercialmente (es decir, a través de la confirmación del estado no-0 de HER2 IHC evaluado durante el curso del estudio).
- Paciente que presenta al menos una lesión metastásica no hepática, biopsiable, FDG positiva, de ≥15 mm definida en TCce (como parte de la evaluación de detección por PET/CTce con 18F-FDG).
- Paciente dispuesto a someterse al menos a una biopsia de tumor.
- Los pacientes masculinos capaces de engendrar hijos y las pacientes femeninas en edad fértil aceptan utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante las fases del estudio de seguimiento de diagnóstico y tratamiento del SOCa.
- Estado funcional (PS) del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) 0 a 2.
- Capacidad y voluntad del participante de la investigación para proporcionar su consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Cáncer de mama primario (no metastásico).
- Paciente que no desea someterse a al menos una biopsia de tumor. Nota: No se aceptarán para fines del estudio una biopsia reciente y análisis IHC/ISH evaluados localmente, completados antes de la selección.
- PET/ceCT con 18F-FDG completada antes de la selección y el paciente no está dispuesto a repetir esta evaluación.
- Configuración metastásica PET/ceCT con 18F-FDG que indica que las lesiones tumorales identificadas no pueden biopsiarse debido a su ubicación y/o tipo de tejido y/o un mayor riesgo de comorbilidades graves.
- Las metástasis cerebrales y hepáticas son los únicos sitios de enfermedad metastásica.
- Esperanza de vida inferior a 3 meses.
- Embarazo o lactancia.
Función inadecuada de los órganos, sugerida por resultados de laboratorio anormales clínicamente relevantes:
- Función renal significativamente deteriorada definida como una tasa de filtración glomerular (TFG) estimada <30 ml/min/1,73 m2.
- Recuento absoluto de neutrófilos <1.500 células/mm3.
- Bilirrubina total ~1,5 x límite superior normal (LSN) (a menos que el paciente tenga documentado el síndrome de Gilbert).
- Aspartato aminotransferasa (AST)/transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT) o alanina aminotransferasa (ALT)/transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT) >5,0 x LSN.
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes o envases del medicamento en investigación (IMP).
- Los pacientes con mayor riesgo de hemorragia u otras complicaciones de las biopsias (p. ej. pacientes bajo terapia anticoagulante para quienes no se puede realizar de manera segura la interrupción temporal de esta terapia).
- Pacientes con hipersensibilidad conocida o contraindicación a los medios de contraste yodados (iCM) que no pueden controlarse tomando medidas profilácticas (p. ej. interrupción temporal del tratamiento o introducción de una premedicación adecuada).
- Pacientes que no pueden someterse a una exploración PET/CT (incluidos, entre otros, el tamaño corporal y la claustrofobia).
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda interferir significativamente con el cumplimiento del estudio (incluidas, entre otras, condiciones psicológicas o psiquiátricas, sociales o geográficas que puedan obstaculizar el cumplimiento de los requisitos del estudio).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 68Ga-ABS011 PET/TC
Todas las pacientes con cáncer de mama metastásico (mBC) con receptor hormonal positivo/HER2 negativo, triple negativo o HER2 positivo se someterán a una PET/CT dirigida a HER2 utilizando 68Ga-ABS011 después de completar una PET/CT con 18F-FDG y una biopsia de la lesión (y IHC/ análisis ISH).
|
68Ga-ABS011 es un anticuerpo de dominio único (sdAb) con la capacidad de unirse a antígenos tumorales HER2 muy rápidamente, mientras que la fracción no unida se elimina rápidamente de la sangre.
ABS011 está marcado con galio-68, un isótopo de vida corta (68Ga, t1/2: 68 min).
La combinación de una rápida focalización de HER2, una rápida eliminación y una baja carga de radiación hacen que 68Ga-ABS011 sea adecuado para la obtención de imágenes PET/CT de cuerpo entero con marcadores tumorales específicos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
concordancia diagnóstica positiva, negativa y general entre la PET/CT con 68Ga-ABS011 y la prueba de estado de HER2 IHC (e ISH) estándar de atención.
Periodo de tiempo: inmediatamente después del procedimiento PET/CT 68Ga-ABS011
|
Evaluación, a nivel de lesión, del rendimiento diagnóstico (concordancia diagnóstica positiva, negativa y general compilada de proporciones entre resultados verdaderos positivos, verdaderos negativos, falsos positivos y falsos negativos de 68Ga-ABS011 PET/CT)) de 68Ga-ABS011 PET/CT(III) en comparación con el estado de HER2 IHC (e ISH).
|
inmediatamente después del procedimiento PET/CT 68Ga-ABS011
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Seguridad de 68Ga-ABS011.
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas después del inicio de la monoterapia dirigida a HER2
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Tasa de incidencia de todos los eventos adversos (EA) y EA graves (AAG)
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hasta 6 semanas después del inicio de la monoterapia dirigida a HER2
|
Cambio en la gestión del tratamiento.
Periodo de tiempo: inmediatamente después del procedimiento PET/CT 68Ga-ABS011
|
Proporción de pacientes para quienes la biopsia guiada por PET/CT de cuerpo entero con 68Ga-ABS011 afectó el tratamiento del mBC
|
inmediatamente después del procedimiento PET/CT 68Ga-ABS011
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Fiabilidad de la PET/TC con 68Ga-ABS011 de cuerpo entero en comparación con la respuesta al tratamiento dirigido a HER2 (reducción temprana del tumor)
Periodo de tiempo: 6 semanas después del inicio de la monoterapia dirigida a HER2
|
Valor predictivo positivo y negativo y ratio de verosimilitud de 68Ga-ABS011 utilizando 18F-FDG PET/ceCT como referencia.
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6 semanas después del inicio de la monoterapia dirigida a HER2
|
Fiabilidad de la PET/TC con 68Ga-ABS011 de cuerpo entero en comparación con la respuesta al tratamiento dirigido a HER2 (respuesta metabólica)
Periodo de tiempo: 6 semanas después del inicio de la monoterapia dirigida a HER2
|
Valor predictivo positivo y negativo y ratio de verosimilitud de 68Ga-ABS011 utilizando 18F-FDG PET/ceCT como referencia.
|
6 semanas después del inicio de la monoterapia dirigida a HER2
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Heterogeneidad tumoral
Periodo de tiempo: inmediatamente después del procedimiento PET/CT 68Ga-ABS011
|
Evaluación de la heterogeneidad intertumoral midiendo la proporción de discordancia entre el número total de lesiones y el número de lesiones superpuestas confirmadas en PET/CT con 18F-FDG y/o 68Ga-ABS011.
|
inmediatamente después del procedimiento PET/CT 68Ga-ABS011
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Géraldine Gebhart, Institut Jules Bordet Brussels
- Investigador principal: Evandro De Azambuja, Institut Jules Bordet Brussels
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Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ABS011-1
- 2024-511419-22-00 (Ctis)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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