Fentanyylidepotlaastarien kipua lievittävän vaikutuksen ja ravitsemustilan välinen korrelaatio syöpäkipupotilailla

Syöpäkipu on yksi yleisimmistä ja sietämättömimmistä oireista potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia. Opioideja käytetään yleisesti kohtalaisen tai vaikean syöpäkivun hoitoon. Niistä fentanyyli on synteettinen opioidi, jossa on kipua lievittävää apuainetta, jonka teho on 50–100 kertaa suurempi kuin morfiini. Pienen molekyylipainonsa, korkean rasvaliukoisuuden ja vähäisen iho-ärsytyksensä vuoksi valmistetaan transdermaalista fentanyyliä (TDF), joka sopii paremmin potilaille, joilla on suolistotukoksia, nielemisvaikeuksia ja suun kautta otettavia opioideja. Joidenkin tutkimusten mukaan TDF osoitti hyvän syövän kivun hallinnan potilailla, jotka vaihtavat morfiini- tai oraalisia oksikodonivalmisteita, ja se oli hyvin siedetty.

Osa potilaista kokee kuitenkin edelleen lisääntynyttä läpilyöntikipua, unihäiriöitä ja jopa ahdistusta ja masennusta TDF:ää käytettäessä. Siksi TDF:ää käyttävien syöpäkipupotilaiden varhainen tunnistaminen tehottomuuden riskissä on olennainen askel analgeettisen tehokkuuden lisäämisessä ja elämänlaadun parantamisessa.

Joissakin tutkimuksissa havaittiin, että erilaiset kliiniset tekijät, kuten ikä, sukupuoli, seerumin albumiini, glomerulusten suodatusnopeus, munuaissairaus, painoindeksi (BMI), kokonaisproteiini, alaniiniaminotransferaasit, vaikuttavat jonkin verran seerumin fentanyylipitoisuuteen ja TDF:n annokseen. Lisäksi kliinisillä tekijöillä näyttää olevan suurempi vaikutus TDF:n tehokkuuteen kuin geneettisillä tekijöillä, jotka voivat vaikuttaa fentanyylin maksaaineenvaihduntaan. Näiden tulosten perusteella pyrimme tutkimaan korrelaatiota ja kvantitatiivista suhdetta syöpäkipupotilaiden fentanyylidepotlaastarien analgeettisen vaikutuksen ja heidän ravitsemustilansa välillä. Tavoitteemme on auttaa kliinikoita tunnistamaan ja lisäämään TDF:n kipua lievittävää vaikutusta potilaan riskitason mukaan.