Korrelation mellan den smärtstillande effekten av fentanyl depotplåster och näringstillstånd hos patienter med cancersmärta

Cancerrelaterad smärta är ett av de vanligaste och mest outhärdliga symtomen bland patienter med maligna tumörer. Opioider används ofta för att behandla måttlig eller svår cancersmärta. Bland dem är fentanyl en syntetisk opioid med analgetisk adjuvans med en 50~100 gånger högre styrka än morfin. På grund av dess låga molekylvikt, höga lipidlöslighet och låga hudirritation, formuleras transdermal fentanyl (TDF), vilket är mer bekvämt för patienter med tarmobstruktion, sväljsvårigheter och intolerans mot orala opioider. Enligt viss forskning visade TDF god cancersmärtakontroll för patienter som bytte från morfin eller orala oxikodonpreparat och tolererades väl.

Men en del av patienterna går fortfarande igenom ökad genombrottssmärta, sömnstörningar och till och med åtföljd av ångest och depression när de använder TDF. Därför är tidig identifiering av cancersmärtapatienter som använder TDF med risk för ineffektivitet ett viktigt steg för att öka smärtlindrande effektivitet och förbättra livskvaliteten.

Vissa studier upptäckte olika kliniska faktorer såsom ålder, kön, serumalbumin, glomerulär filtrationshastighet, njursjukdom, body mass index (BMI), totalt protein, alaninaminotransferaser har viss inverkan på fentanylserumkoncentrationen och dosen av TDF. Dessutom verkar de kliniska faktorerna ha en större inverkan på effektiviteten av TDF än de genetiska faktorer som kan påverka levermetabolismen av fentanyl. Baserat på dessa resultat strävar vi efter att undersöka korrelationen och det kvantitativa sambandet mellan den smärtstillande effekten av fentanyl depotplåster hos cancersmärtapatienter och deras näringsstatus. Vårt syfte är att hjälpa läkare att känna igen och öka den smärtstillande effekten av TDF i enlighet med patientens risknivå.