- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06369961
Korelace mezi analgetickým účinkem fentanylových transdermálních náplastí a stavem výživy u pacientů s rakovinou bolesti
Retrospektivní klinická studie o vlivu stavu výživy na analgetický účinek fentanylových transdermálních náplastí u pacientů s rakovinou bolesti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bolest související s rakovinou je jedním z nejčastějších a nesnesitelných příznaků u pacientů se zhoubnými nádory. Opioidy se běžně používají k léčbě středně těžké nebo těžké bolesti při rakovině. Mezi nimi je fentanyl syntetický opioid s analgetickým adjuvans s 50~100krát vyšší účinností než morfin. Díky své malé molekulové hmotnosti, vysoké rozpustnosti v lipidech a nízkému dráždění kůže je formulován transdermální fentanyl (TDF), který je výhodnější pro pacienty se střevní obstrukcí, polykacími obtížemi a intolerancí perorálních opioidů. Podle některých výzkumů prokázal TDF dobrou kontrolu bolesti při rakovině u pacientů přecházejících z morfinových nebo perorálních oxykodonových přípravků a byl dobře snášen.
Část pacientů však při užívání TDF stále prochází zvýšenou průlomovou bolestí, poruchami spánku a dokonce i úzkostí a depresí. Proto je včasná identifikace pacientů s nádorovou bolestí pomocí TDF s rizikem neúčinnosti nezbytným krokem ke zvýšení analgetické účinnosti a zlepšení kvality života.
Některé studie objevily různé klinické faktory, jako je věk, pohlaví, sérový albumin, rychlost glomerulární filtrace, onemocnění ledvin, index tělesné hmotnosti (BMI), celkový protein, alaninaminotransferázy mají určitý vliv na koncentraci fentanylu v séru a dávku TDF. Kromě toho se zdá, že klinické faktory mají větší vliv na účinnost TDF než genetické faktory, které mohou ovlivnit jaterní metabolismus fentanylu. Na základě těchto výsledků se zaměřujeme na zkoumání korelace a kvantitativního vztahu mezi analgetickým účinkem fentanylových transdermálních náplastí u pacientů s nádorovou bolestí a jejich nutričním stavem. Naším cílem je pomoci lékařům rozpoznat a zvýšit analgetický účinek TDF podle úrovně rizika pacienta.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chongqing, Čína, 400030
- Chao Li
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s onkologickou bolestí přijatí do naší nemocnice;
- Pacienti s rakovinou přešli z perorálních silných opioidních analgetik s prodlouženým uvolňováním na fentanyl transdermální náplasti během pobytu v nemocnici.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří byli převedeni na fentanyl transdermální náplasti po titraci analgetickou pumpou;
- Pacienti užívající fentanylové transdermální náplasti v kombinaci s jinými perorálními silnými opioidními analgetiky s prodlouženým uvolňováním;
- Pacienti užívající fentanylové transdermální náplasti v kombinaci s analgetickou pumpou;
- Pacienti, kteří používali fentanyl transdermální náplasti po dobu kratší než 3 dny;
- Pacienti s pooperační bolestí;
- Pacienti s alergiemi;
- Pacienti, kteří jsou těhotnými ženami;
- Pacienti s chybějícími údaji.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina A
Ti, kteří používali TDF
|
Dospělí pacienti s rakovinou přešli z perorálního opioidu na TDF
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
11bodová numerická hodnotící stupnice (NRS) po léčbě TDF
Časové okno: za 1 týden
|
Neúčinnost definovaná jako bolest s NRS 4 nebo vyšší.
|
za 1 týden
|
|
příležitosti, kdy útoky průlomové bolesti za den po léčbě TDF
Časové okno: za 1 týden
|
Neúčinnost definovaná jako průlomová bolest útočí více než 3krát denně
|
za 1 týden
|
|
Úprava dávky TDF
Časové okno: za 1 týden
|
Neúčinnost definovaná jako zvýšená dávka TDF
|
za 1 týden
|
|
Druhy jiných analgetik v kombinaci s TDF
Časové okno: za 1 týden
|
Neúčinnost definovaná jako kombinace více než jednoho druhu analgetik s TDF
|
za 1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: za 1 týden
|
Nevolnost, zvracení, závratě, vyrážka, zácpa, retence moči, deprese dýchání
|
za 1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chao Li, Chongqing University Cancer Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Minello C, George B, Allano G, Maindet C, Burnod A, Lemaire A. Assessing cancer pain-the first step toward improving patients' quality of life. Support Care Cancer. 2019 Aug;27(8):3095-3104. doi: 10.1007/s00520-019-04825-x. Epub 2019 May 11.
- Barratt DT, Bandak B, Klepstad P, Dale O, Kaasa S, Christrup LL, Tuke J, Somogyi AA. Genetic, pathological and physiological determinants of transdermal fentanyl pharmacokinetics in 620 cancer patients of the EPOS study. Pharmacogenet Genomics. 2014 Apr;24(4):185-94. doi: 10.1097/FPC.0000000000000032.
- Moryl N, Bokhari A, Griffo Y, Hadler R, Koranteng L, Filkins A, Zheng T, Horn SD, Inturrisi CE. Does transdermal fentanyl work in patients with low BMI? Patient-reported outcomes of pain and percent pain relief in cancer patients on transdermal fentanyl. Cancer Med. 2019 Dec;8(18):7516-7522. doi: 10.1002/cam4.2479. Epub 2019 Sep 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Poruchy výživy
- Rakovinová bolest
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Adjuvans, anestezie
- Fentanyl
Další identifikační čísla studie
- TDFCANCERPAIN20230101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy výživy
-
Duke UniversityDokončenoLéčba a prevence anémie po podání Gudness Nutrition BarIndie
Klinické studie na transdermální fentanyl
-
Sait Fatih ÖnerDokončenoVliv různých technik sedace na rané kognitivní zotavení po ambulantní gynekologické operaci (SEDCOG)Sedace | Pooperační zotavení | Kognitivní zotavení | Ambulantní gynekologická chirurgieTurecko (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityDokončeno
-
Ain Shams UniversityNáborProcedurální bolestEgypt
-
Ain Shams UniversityDokončenoPředčasně narozený novorozenec | Předčasně narozené novorozenceEgypt
-
Ain Shams UniversityDokončenoAnalgezie | Sedace a analgezie | Novorozenecké | Mechanická ventilace u novorozencůEgypt
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)DokončenoPeer Review, ResearchSpojené státy
-
Universitas Sumatera UtaraDokončenoOperace páteře | Hemodynamická stabilita během anestezieIndonésie
-
National Cancer Institute, EgyptNáborSpinální anestezie | Dexmedetomidin | Fentanyl | Sarkomy | Bupivakain | Dolní končetina | Amputace nad kolenem | IntratekálníEgypt
-
Alexza Pharmaceuticals, Inc.Dokončeno
-
Nashwa AhmedNáborAnestézie bez opiátůEgypt