- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06369961
Korrelation mellem den smertestillende effekt af fentanyl transdermale plastre og ernæringsstatus hos patienter med kræftsmerte
En retrospektiv klinisk undersøgelse af virkningen af ernæringsstatus på den smertestillende effekt af fentanyl transdermale plastre hos kræftsmertepatienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kræftrelaterede smerter er et af de mest almindelige og uudholdelige symptomer blandt patienter med ondartede tumorer. Opioider bruges almindeligvis til at behandle moderate eller svære kræftsmerter. Blandt dem er fentanyl et syntetisk opioid med analgetisk adjuvans med en 50~100 gange højere styrke end morfin. På grund af sin lille molekylvægt, høje lipidopløselighed og lave irritation af huden er transdermal fentanyl (TDF) formuleret, hvilket er mere bekvemt for patienter med intestinal obstruktion, synkebesvær og intolerance over for orale opioider. Ifølge nogle undersøgelser viste TDF god kræftsmertekontrol for patienter, der skiftede fra morfin eller orale oxycodonpræparater, og blev godt tolereret.
En del af patienterne gennemgår dog stadig øgede gennembrudssmerter, søvnforstyrrelser og endda ledsaget af angst og depression, når de bruger TDF. Derfor er tidlig identifikation af cancersmertepatienter, der bruger TDF med risiko for ineffektivitet, et væsentligt skridt i at øge smertestillende effektivitet og forbedre livskvaliteten.
Nogle undersøgelser har opdaget, at forskellige kliniske faktorer såsom alder, køn, serumalbumin, glomerulær filtrationshastighed, nyresygdom, kropsmasseindeks (BMI), totalt protein, alaninaminotransferaser har en vis indflydelse på fentanylserumkoncentrationen og dosis af TDF. Desuden synes de kliniske faktorer at have en større indflydelse på effektiviteten af TDF end de genetiske faktorer, som kan påvirke levermetabolismen af fentanyl. Baseret på disse resultater sigter vi mod at undersøge sammenhængen og kvantitative forhold mellem den analgetiske virkning af fentanyl depotplastre hos cancersmertepatienter og deres ernæringsstatus. Vores formål er at hjælpe klinikere med at genkende og øge den smertestillende effekt af TDF i henhold til patientens risikoniveau.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chongqing, Kina, 400030
- Chao Li
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kræftsmertepatienter indlagt på vores hospital;
- Kræftsmertepatienter skiftede fra orale stærke opioidanalgetika med langvarig frigivelse til fentanyl depotplastre under hospitalsopholdet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er skiftet til fentanyl depotplastre efter titrering med en smertestillende pumpe;
- Patienter, der bruger fentanyl depotplastre i kombination med andre orale, stærke opioidanalgetika med langvarig frigivelse;
- Patienter, der bruger fentanyl depotplastre i kombination med en smertestillende pumpe;
- Patienter, der har brugt fentanyl depotplastre i mindre end 3 dage;
- Patienter med postoperative smerter;
- Patienter med allergi;
- Patienter, der er gravide;
- Patienter med manglende data.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe A
Dem der brugte TDF
|
Voksne kræftsmertepatienter skiftede fra oral opioid til TDF
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS) efter TDF-behandling
Tidsramme: på 1 uge
|
Ineffektivitet defineret som smerte med en NRS på 4 eller højere.
|
på 1 uge
|
|
de lejligheder, der bryder smerteanfald om dagen efter TDF-behandling
Tidsramme: på 1 uge
|
Ineffektivitet defineret som gennembrudssmerten anfalder mere end 3 gange om dagen
|
på 1 uge
|
|
Dosisjusteringen af TDF
Tidsramme: på 1 uge
|
Ineffektivitet defineret som øget dosis af TDF
|
på 1 uge
|
|
Den slags andre analgetika kombineret med TDF
Tidsramme: på 1 uge
|
Ineffektivitet defineret som mere end én slags analgetika blev kombineret med TDF
|
på 1 uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: på 1 uge
|
Kvalme, opkastning, svimmelhed, udslæt, forstoppelse, urinretention, respirationsdepression
|
på 1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chao Li, Chongqing University Cancer Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Minello C, George B, Allano G, Maindet C, Burnod A, Lemaire A. Assessing cancer pain-the first step toward improving patients' quality of life. Support Care Cancer. 2019 Aug;27(8):3095-3104. doi: 10.1007/s00520-019-04825-x. Epub 2019 May 11.
- Barratt DT, Bandak B, Klepstad P, Dale O, Kaasa S, Christrup LL, Tuke J, Somogyi AA. Genetic, pathological and physiological determinants of transdermal fentanyl pharmacokinetics in 620 cancer patients of the EPOS study. Pharmacogenet Genomics. 2014 Apr;24(4):185-94. doi: 10.1097/FPC.0000000000000032.
- Moryl N, Bokhari A, Griffo Y, Hadler R, Koranteng L, Filkins A, Zheng T, Horn SD, Inturrisi CE. Does transdermal fentanyl work in patients with low BMI? Patient-reported outcomes of pain and percent pain relief in cancer patients on transdermal fentanyl. Cancer Med. 2019 Dec;8(18):7516-7522. doi: 10.1002/cam4.2479. Epub 2019 Sep 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Ernæringsforstyrrelser
- Kræftsmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Fentanyl
Andre undersøgelses-id-numre
- TDFCANCERPAIN20230101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ernæringsforstyrrelser
-
Duke UniversityAfsluttetBehandling og forebyggelse af anæmi efter administration af Gudness Nutrition BarIndien
Kliniske forsøg med transdermal fentanyl
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
ZARS Pharma Inc.Afsluttet
-
The University of Texas Health Science Center,...Ikke rekrutterer endnuSeksuel dysfunktion | Overgangsalderen | Testosteron mangel | Libido lidelseForenede Stater
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttet
-
ZARS Pharma Inc.Afsluttet
-
Johns Hopkins UniversityPriCara, Unit of Ortho-McNeil, Inc.AfsluttetPerifer neuropati | Komplekse regionale smertesyndromer (CRPS)
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttet
-
Balmoral Medical companyRekrutteringProteser og implantaterForenede Stater