Correlazione tra l'effetto analgesico dei cerotti transdermici di fentanil e lo stato nutrizionale nei pazienti con dolore da cancro

Il dolore correlato al cancro è uno dei sintomi più comuni e insopportabili tra i pazienti con tumori maligni. Gli oppioidi sono comunemente usati per trattare il dolore oncologico moderato o grave. Tra questi, il fentanil è un oppioide sintetico con adiuvante analgesico con una potenza 50~100 volte superiore alla morfina. Grazie al suo basso peso molecolare, all'elevata liposolubilità e alla bassa irritazione della pelle, viene formulato il fentanil transdermico (TDF), che è più conveniente per i pazienti con ostruzione intestinale, difficoltà di deglutizione e intolleranza agli oppioidi orali. Secondo alcune ricerche, il TDF ha dimostrato un buon controllo del dolore da cancro per i pazienti che passano dalla morfina o dai preparati orali a base di ossicodone ed è stato ben tollerato.

Tuttavia, una parte dei pazienti continua ad avvertire un aumento del dolore intenso, disturbi del sonno e persino ansia e depressione durante l'uso di TDF. Pertanto, l’identificazione precoce dei pazienti con dolore da cancro che utilizzano TDF a rischio di inefficacia è un passo essenziale per aumentare l’efficacia analgesica e migliorare la qualità della vita.

Alcuni studi hanno scoperto che diversi fattori clinici come età, sesso, albumina sierica, velocità di filtrazione glomerulare, malattia renale, indice di massa corporea (BMI), proteine ​​totali, alanina aminotransferasi hanno una certa influenza sulla concentrazione sierica di fentanil e sulla dose di TDF. Inoltre, i fattori clinici sembrano avere un impatto maggiore sull’efficacia del TDF rispetto ai fattori genetici che potrebbero influenzare il metabolismo epatico del fentanil. Sulla base di questi risultati, miriamo a studiare la correlazione e la relazione quantitativa tra l'effetto analgesico dei cerotti transdermici di fentanil nei pazienti con dolore da cancro e il loro stato nutrizionale. Il nostro scopo è aiutare i medici a riconoscere e aumentare l'effetto analgesico del TDF in base al livello di rischio del paziente.