Correlação entre o efeito analgésico dos adesivos transdérmicos de fentanil e o estado nutricional em pacientes com dor oncológica

A dor relacionada ao câncer é um dos sintomas mais comuns e insuportáveis ​​entre pacientes com tumores malignos. Os opioides são comumente usados ​​para tratar a dor oncológica moderada ou grave. Dentre eles, o fentanil é um opioide sintético com adjuvante analgésico com potência 50 a 100 vezes maior que a morfina. Devido ao seu pequeno peso molecular, alta solubilidade lipídica e baixa irritação da pele, é formulado o fentanil transdérmico (TDF), mais conveniente para pacientes com obstrução intestinal, dificuldades de deglutição e intolerância a opioides orais. De acordo com algumas pesquisas, o TDF demonstrou um bom controle da dor oncológica em pacientes que trocaram de morfina ou preparações orais de oxicodona e foi bem tolerado.

No entanto, uma parte dos pacientes ainda apresenta aumento da dor irruptiva, distúrbios do sono e até mesmo acompanhados de ansiedade e depressão ao usar o TDF. Portanto, a identificação precoce de pacientes com dor oncológica em uso de TDF com risco de ineficácia é um passo essencial para aumentar a eficácia analgésica e melhorar a qualidade de vida.

Alguns estudos descobriram que diferentes fatores clínicos, como idade, sexo, albumina sérica, taxa de filtração glomerular, doença renal, índice de massa corporal (IMC), proteína total, alanina aminotransferases têm alguma influência na concentração sérica de fentanil e na dose de TDF. Além disso, os factores clínicos parecem ter um impacto maior na eficácia do TDF do que os factores genéticos que podem afectar o metabolismo hepático do fentanilo. Com base nesses resultados, pretendemos investigar a correlação e relação quantitativa entre o efeito analgésico dos adesivos transdérmicos de fentanil em pacientes com dor oncológica e seu estado nutricional. Nosso objetivo é ajudar os médicos a reconhecer e aumentar o efeito analgésico do TDF de acordo com o nível de risco do paciente.