Korrelasjon mellom den smertestillende effekten av fentanyl depotplastre og ernæringsstatus hos pasienter med kreftsmerte

Kreftrelaterte smerter er et av de vanligste og mest uutholdelige symptomene blant pasienter med ondartede svulster. Opioider brukes ofte til å behandle moderate eller alvorlige kreftsmerter. Blant dem er fentanyl et syntetisk opioid med smertestillende adjuvans med en 50~100 ganger høyere styrke enn morfin. På grunn av sin lave molekylvekt, høye lipidløselighet og lave irritasjon på huden, er transdermal fentanyl (TDF) formulert, som er mer praktisk for pasienter med tarmobstruksjon, svelgevansker og intoleranse mot orale opioider. I følge noen undersøkelser viste TDF god kreftsmertekontroll for pasienter som byttet fra morfin eller orale oksykodonpreparater, og ble godt tolerert.

Imidlertid går en del av pasientene fortsatt gjennom økte gjennombruddssmerter, søvnforstyrrelser og til og med ledsaget av angst og depresjon når de bruker TDF. Derfor er tidlig identifisering av kreftsmertepasienter som bruker TDF med risiko for ineffektivitet et viktig skritt for å øke smertestillende effektivitet og forbedre livskvaliteten.

Noen studier oppdaget forskjellige kliniske faktorer som alder, kjønn, serumalbumin, glomerulær filtrasjonshastighet, nyresykdom, kroppsmasseindeks (BMI), totalprotein, alaninaminotransferaser har en viss innflytelse på fentanylserumkonsentrasjon og dosen av TDF. Videre ser de kliniske faktorene ut til å ha større innvirkning på effektiviteten til TDF enn de genetiske faktorene som kan påvirke levermetabolismen av fentanyl. Basert på disse resultatene tar vi sikte på å undersøke korrelasjonen og kvantitative forholdet mellom den smertestillende effekten av fentanyl depotplaster hos pasienter med kreftsmerte og deres ernæringsstatus. Vårt formål er å hjelpe klinikere med å gjenkjenne og øke den smertestillende effekten av TDF i henhold til pasientens risikonivå.