Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potilasnavigaattorin interventio siirtolaislapsille, joilla on erityisiä terveydenhuoltotarpeita ja jotka kokevat hoitosiirtymiä (MiNav)

Potilasnavigaattorin yhteissuunnittelu ja arviointi siirtolaislapsille ja -nuorille, joilla on erityisiä terveydenhuoltotarpeita (CYSHCN), jotka kokevat hoitosiirtymiä

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on testata, parantaako potilasnavigaattoriohjelma terveydenhuollon kokemuksia ja tuloksia maahanmuuttajaperheissä, jotka hoitavat lasta tai nuorta, joilla on erityisiä terveydenhuoltotarpeita (esim. krooninen sairaus).

Tärkeimmät kysymykset ovat maahanmuuttajaperheille, joissa on erityistä terveydenhuoltoa tarvitseva lapsi tai nuori:

Vähentääkö potilasnavigaattori hoidon esteitä? Parantaako potilasnavigaattori hoidon koordinointia, hoitajan voimaannuttamista, hoitajan stressiä ja elämänlaatua? Millaisia ​​terveydenhuollon kokemuksia perheillä on potilasnavigaattorin kanssa ja ilman?

Osallistujat:

  • Vastaanota interventio, eli potilasnavigaattoriohjelma, tai jatka normaalia hoitoa 12 kuukauden ajan
  • Täytä kyselylomakkeet 3 ajankohtana hoidon esteistä, hoitajan stressistä, hoidon koordinoinnista ja lapsen terveydestä

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

324

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • Ei vielä rekrytointia
        • Unity Health Toronto, Compass Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Shazeen Suleman, MD MPH FRCPC
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • Rekrytointi
        • Montreal Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Patricia Li
        • Ottaa yhteyttä:
      • Montréal, Quebec, Kanada, H3N 1Y9
        • Rekrytointi
        • CIUSSS West-Central Montreal
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Patricia Li
        • Ottaa yhteyttä:
          • Juan Carlos Chirgwin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≤18-vuotiaan lapsen/nuoren ensisijainen hoitaja, joka on ensimmäisen tai toisen sukupolven siirtolainen, joka määritellään Kanadan ulkopuolella syntyneeksi tai jonka vanhemmat ovat syntyneet muualla (muuttajia ovat maahanmuuttajat, uudelleensijoitetut pakolaiset, pakolaisten hakijat (turvapaikanhakijat), tilapäiset työntekijät tai kansainväliset opiskelijat ja muut henkilöt, joilla ei ole virallista maahanmuuttajastatusta (paperittomia)).
  • Lapset tai nuoret, joilla on erityisiä terveydenhuoltotarpeita, sellaisena kuin se on määritelty CYSHCN-seulonnassa, joka tunnistaa lapset, joilla on yksi tai useampi toiminnallinen rajoitus tai palvelun käyttö johtuen fyysisestä, emotionaalisesta, käyttäytymis-, kehitys- tai muusta terveydentilasta, joka on kestänyt tai on odotetaan kestävän vähintään 12 kuukautta.
  • Sinulla on hoidon siirtymiä vähintään kahden seuraavista: perusterveydenhuolto, paikkakuntakohtainen hoito, toissijainen erikoissairaanhoito ja/tai sairaalapohjainen (akuutti) hoito.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kanadassa asuva hoitaja ≥10 vuotta
  • Perheet, jotka saavat käytettävissä olevaa vertaisnavigointitukea sivustoilla, suljetaan pois, jotta voidaan rajoittaa interventioiden vuorottelua.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Osallistujat saavat hoitoa, jota tavallisesti tarjotaan heidän klinikoillaan, ja vakiopaketin terveydenhuoltoresursseineen. Pragmaattisen suunnittelun mukaisesti navigoinnin ja hoidon koordinoinnin tuessa, terveys- ja sosiaalipalveluihin sekä yhteisön resursseihin tulee vaihtelua. Dokumentoimme kuitenkin nämä erot tarjotaksemme kontekstin mahdollisista eroista paikkojen välillä.
Kokeellinen: Potilaan navigaattori
Osallistujat yhdistetään potilasnavigaattoriin. Potilasnavigaattori ottaa yhteyttä osallistujiin: 1) 7 päivän kuluessa satunnaistamisesta; 2) Vähintään kerran 3 kuukauden välein 12 kuukauden ajan; 3) Tarvittaessa aikaisemmilla vierailuilla yksilöityjen tehtävien seurantaa varten; ja 4) Osallistujan aloitteesta. Yhteydenotot tapahtuvat henkilökohtaisten klinikkakäyntien aikana (ensimmäisenä tapaamisen yhteydessä, jos mahdollista) tai videolla, puhelimitse, tekstiviestillä ja/tai sähköpostilla. Navigaattori räätälöi näiden vuorovaikutusten aikana käsitellyt aiheet osallistujan tarpeiden mukaan ja laatii hoitosuunnitelman potilaan, perheen ja lääkärien panoksella. Lisäksi interventiotarkkuuden arvioimiseksi potilasnavigaattorit dokumentoivat kaikki osallistujien yhteydenotot vakiolomakkeilla, mukaan lukien käsitellyt aiheet, tarjotut palvelut ja koordinointi, toimitettu kirjallinen hoitosuunnitelma ja samanaikaiset resurssit/interventiot (esim. sosiaalityöntekijä, rahoitus-/asuntohakemukset, yhteisöjärjestöjen tuki).
Potilasnavigaattori täyttää seuraavat vaatimukset: terveys- tai yhteiskuntatieteiden kandidaatin tutkinto tai vastaava kokemus; vahva paikallisen terveys- ja sosiaalipalvelujärjestelmän tuntemus; traumatietoinen hoito ja kulttuuriturvallisuus; vahvat ihmissuhdetaidot, ongelmanratkaisukyky ja autonomia; sinulla on aikaisempaa kokemusta maahanmuuttajayhteisöistä (mukaan lukien kokemukset) ja työskentelystä terveydenhuoltoalalla. Navigaattoria koulutetaan rooliinsa liittyvistä aiheista tapauskeskustelujen ja roolipelaamisen kautta, kuten muissakin navigaattorikokeissa. Aiheina ovat muun muassa alkuperäiskansojen kulttuuriturvallisuus maahanmuuttajien terveyteen sovellettuina, järjestelmien navigointi, hoidon koordinointi, perhekeskeinen hoito, terveyden sosiaaliset tekijät (sairausvakuutus, tulolisät jne.) ja eriarvoisuus, edistyneet viestintä- ja auttamistaidot (esim. motivoiva haastattelu ), etiikka, yksityisyys ja luottamuksellisuus sekä muut yhteissuunnitteluprosessimme mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon esteet (BCQ)
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
BCQ on validoitu lapsille ja nuorille, joilla on erityisiä terveydenhuoltotarpeita. Se sisältää 39 kohtaa ryhmiteltynä 5 ala-asteikkoon, jotka sisältävät: 1) Pragmatiikka: logistiikkaan ja kustannuksiin liittyvät asiat, jotka voivat estää tai viivästyttää asianmukaista käyttöä; 2) Taidot: strategiat navigoida tai toimia pätevästi terveydenhuoltojärjestelmässä; 3) Odotukset: omaishoitajien odotukset huonolaatuisen hoidon saamisesta, mukaan lukien lääkäreiden ja terveydenhuoltojärjestelmän välisen kommunikaation puute; 4) Marginalisointi: "terveydenhuoltojärjestelmän negatiivisten kokemusten kansainvälistyminen ja personointi"; 5) Tieto ja uskomukset: henkilökohtaiset käsitykset sairauden luonteesta ja hoidosta (mukaan lukien kulttuuri), jotka voivat poiketa terveydenhuollon tarjoajasta. Omaishoitajat arvioivat kohteet 5-pisteen Likert-asteikolla, joka muunnetaan arvoiksi 0–100 (korkeammat pisteet = vähemmän esteitä).
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokas hoidon koordinointi
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.

Perustuu valtakunnallisen erityistä terveydenhuollon tarpeita tarvitsevien lasten kyselytutkimuksen 6 kysymykseen: hoidon koordinaatio on riittävä (apua saa ja tyytyväinen), riittämätön (ei saa ja vähemmän kuin tyytyväinen) tai hoidon koordinoinnin tarpeeton.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida erityisten terveydenhuollon tarpeiden vaikutuksia ja arvioida ajan kuluessa tapahtuvaa muutosta.

Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Vanhempien voimaantumisasteikko
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Validoitu asteikko lapsiperheille tai nuorille, joilla on erityisiä terveydenhuoltotarpeita. Käytämme 12-osaista "Palvelujärjestelmä"-aliasteikkoa, joka mittaa voimaantumista käyttämällä 5-pisteistä Likert-asteikkoa, joka on muunnettu pistemääräksi, joka vaihtelee välillä 1-70 (korkeammat pisteet = lisääntyneet palvelut), koska se koskee hoitajan aktiivista työtä saadakseen lapselleen tarvittavat palvelut.
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Päivystyskäynnit, sairaalakäynnit ja poissaolokäynnit kaavioiden ja potilasraporttien kautta.
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
PROMIS – Pediatric Global Health 7
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Vanhempien ilmoittama arvio lapsensa kokemasta terveydestä, elämänlaadusta ja fyysisestä/psykologisesta terveydestä 5-pisteen likert-asteikolla. Muunnetaan arvoksi 1–20 (korkeammat pisteet = parempi koettu terveys).
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Lyhyt kysely 12
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Hoitajille; Tämä on itseraportoitu tulosmitta, joka mittaa elämänlaatua. Tämä yksi kysymys on pisteytetty arvosta 1 huono terveys - 4 erinomainen terveys.
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Potilaan terveyskysely (PHQ-2)
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Hoitajille; PHQ-2 tiedustelee masentuneen mielialan ja anhedonian esiintymistiheyttä viimeisen kahden viikon aikana. Tätä kyselylomaketta käytetään masennuksen seulomiseen "ensimmäisen vaiheen" lähestymistavalla. PHQ-2-pisteet vaihtelevat välillä 0-6, ja korkeampi kuin 3 osoittaa masennuksen todennäköisyyttä.
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Hätälämpömittari
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Hätälämpömittari kysyy osallistujilta heidän ahdistustasoaan viimeisen kuukauden aikana asteikolla 0-10, 10 osoittaa äärimmäistä ahdistusta.
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Koettu stressiasteikko
Aikaikkuna: Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
10 kohdan asteikko, joka on suunniteltu auttamaan mittaamaan yksittäisiä stressitasoja erilaisissa tilanteissa. PSS voi vaihdella välillä 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua stressiä.
Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen ja toimenpiteen lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua.
Potilaiden tyytyväisyys ihmissuhteisiin navigaattorien kanssa (PSN-I)
Aikaikkuna: Arviointi tapahtuu 6 kuukauden iässä ja intervention lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua, vain interventioryhmälle.
Kelvollinen ja luotettava potilasnavigaattoreiden tyytyväisyyden mitta, joka sisältää 9-kohdan vastauksena 5-pisteen Likert-asteikolla. Pisteet vaihtelevat 1–45, korkeampi pistemäärä kuvastaa parempaa tyytyväisyyttä potilaan navigaattoriin.
Arviointi tapahtuu 6 kuukauden iässä ja intervention lopussa, eli 12 kuukauden kuluttua, vain interventioryhmälle.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Patricia Li, Research Institute of the McGill University Health Centre

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 13. elokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. toukokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 18. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. syyskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa