Kaksi erilaista harjoitusmenetelmää geriatriassa

Kokeellinen: Ryhmä 1 - Otago-pohjainen (hidasrytminen) harjoitusryhmä

Muut: Otago-pohjainen (hidasrytminen) liikuntaryhmä

Hitaat rytmiset harjoitukset (Otago-pohjainen) A. Voimaharjoittelu

1. Polven koukistus ja ojentaminen
2. Nilkan dorsifleksio ja jalkapohjan fleksio
3. Varpaiden koukistus ja ojentaminen
4. Lonkan sieppaus ja adduktio B. Tasapainoharjoittelu

1. Taakse astuminen, kävely ja kääntyminen 2. Sivukävely 3. Oktettikävely 4. Tandem-kävely 5. Seisominen istuma-asennosta

Kokeellinen: Ryhmä 2 - LSVT BIG -pohjainen (suuri amplitudi) harjoitusryhmä

Muut: LSVT BIG -pohjainen (suuri amplitudi) harjoitusryhmä

Suuren amplitudin harjoitukset (perustuu LSVT-BIG:iin)

1. Taivuttaminen lattiaa kohti ja nouseminen kattoa kohti (avautuminen) istuessa
2. Istuessasi käänny oikealle ja vasemmalle vartalolla ja ojenna kätesi
3. Istu alas
4. Astu eteenpäin
5. Kierrätys
6. Astua taaksepäin
7. Astu eteenpäin ja ojenna käsivarsi kattoa kohti
8. Astu sivuttain ja ojenna käsivarsi kattoa kohti
9. Kävely isoilla askelilla
10. Käännytään kävellessä oikealta vasemmalle ja vasemmalta oikealle

Ajastettu & Go -testi

Tämä testi on arviointityökalu, jota käytetään ennustamaan vanhusten kaatumisriskiä. Se on testi, joka mittaa aikaa tuolista nousemisen, 3 metrin kävelyn ja kääntymisen ja uudelleen istumisen välillä. Jos aika on yli 35 sekuntia, se tulkitaan lisääntyneeksi putoamisriskiksi, kun taas alle 15 sekuntia, se tulkitaan putoamisriskin pienenemiseksi (Browne ym. 2018).

Performanz Balance System

Se on elektroninen valvontalaite, joka on suunniteltu analysoimaan ihmisen tasapainoon vaikuttavia alaraajojen lihasryhmiä. Käytetty perusmenetelmä on lihasten supistumiskäyttäytymisen paljastaminen tasapainofokustusta seuraamalla. Laite mittasi eroja dynaamisen ja staattisen tasapainon, silmät auki ja silmät kiinni -tasapainon, kaksois- ja yhden jalan (oikea/vasen) tasapainon sekä oikean/vasemman jalan tasapainon välillä vanhuksilla. Testin aikana osallistujaa pyydettiin seisomaan tasapainojärjestelmällä ja ylläpitämään tasapainoaan annettuja komentoja noudattamalla. Alusta on linkitetty tietokoneohjelmistoon, jonka avulla tasapainoa voidaan arvioida objektiivisesti. Tämän ohjelmiston ansiosta mittauksia seurattiin tutkijan tabletilta tai kannettavalta tietokoneelta (Performans Arge ve Yazılım Hizmetleri A.Ş. 2020).

Toiminnallinen ulottuvuustesti

Se on helposti sovellettavissa oleva dynaaminen tasapainon mittaustekniikka, jolla on toiminnallisia liikkeitä muistuttavia ominaisuuksia. Se on 5 minuutissa suoritettava testi, jossa arvioidaan, kuinka pitkälle henkilö voi ulottua eteenpäin kiinteässä asennossa ja kuinka vakautta tänä aikana tarkkailijan mukana. Osallistujaa pyydetään seisomaan vakaasti pystyasennossa seinää vasten (ei koske siihen). Käsivarsi ojennetaan seinää vasten 90 astetta ja 3. kämmenluun sijainti kirjataan. Osallistujaa pyydetään makaamaan mahdollisimman pitkälle eteenpäin ottamatta askeltakaan, ja 3. kämmenluun sijainti tallennetaan. Kolmannen metakarpaaliluun alkuperäisen ja lopullisen sijainnin välinen ero mitataan. Tehdään 3 koetta ja kahdesta viimeisestä otetaan keskiarvo. Alle 15 cm:n etäisyyksien on havaittu liittyvän lisääntyneeseen putoamisriskiin (Weiner et al. 1992).

Kuuden minuutin kävelytesti

Se on testi, jolla arvioidaan yksilön aerobista kapasiteettia. Henkilöitä pyydetään kävelemään mahdollisimman paljon 6 minuuttia käytävällä, joka on vähintään 30 metriä pitkä ja jonka pinta on tasainen ja kova. Kuudessa minuutissa kuljettu matka kirjataan. Keskimääräinen kävelymatka on 50-70-vuotiailla miehillä 570 metriä ja naisilla 540 metriä; Se on ilmoitettu 530 metriä 70-80-vuotiaille miehille ja 470 metriä naisille. Näitä arvoja pienemmät testitulokset voivat liittyä aerobisen kapasiteetin laskuun (American Thoracic Society 2002).

Tinetti tasapainon ja kävelyn arviointi

Tämä toiminnallinen testi, jota käytetään vanhusten kaatumisriskin määrittämiseen, sisältää 13 tasapainoa ja 9 asiaa kävelyä varten. Tasapainotestissä jokainen kohta saa pisteet 0, 1, 2. Kävelytestissä jokainen esine saa pisteet 0 tai 1. Tasapainosta ja kävelystä voidaan laskea erillinen pistemäärä sekä kokonaispistemäärä. Arvellaan, että niillä, joiden pistemäärä on 26 ja alle, on ongelmia tasapainon ja kävelyn suhteen, ja tutkimuksissa on todettu, että niillä, joiden pistemäärä on vähintään 19, on viisinkertainen riski kaatua tavallisiin ihmisiin verrattuna (Tinetti 1986). Çifçili et ai. 2004;

Toimintokohtainen tasapaino ja itseluottamusasteikko

Powell ja Myers ovat kehittäneet sen arvioimaan tasapainon luottamusta toimintojen eri tasoilla. Se koostuu 16 tehtävästä, jotka liittyvät päivittäiseen elämään. Korkea pistemäärä liittyy korkeaan itseluottamukseen. Turkin validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen suorittivat Ayhan et al. (Ayhan ym. 2014).

Viisi kertaa istua seisomaan

Tässä testissä, jossa arvioidaan alaraajan toiminnallista voimaa, liikesiirtymiä, tasapainoa ja putoamisriskiä, ​​henkilöä pyydettiin istumaan ja seisomaan 5 kertaa niin nopeasti kuin pystyi pitämällä kädet olkapäillään. Kulunut aika tallennettiin sekuntikellolla (Mong ym. 2010).

Montrealin kognitiivisen arvioinnin testi

Se on arviointiasteikko, joka on kehitetty havaitsemaan lieviä kognitiivisia häiriöitä. Tässä testissä arvioitavia kognitiivisia toimintoja ovat huomio- ja keskittymiskyky, toimeenpanotoiminnot, muisti, kieli, visuaaliset strukturointitaidot, abstrakti ajattelu, laskeminen ja suuntautuminen. Se on lyhyt ja helposti levitettävä vaaka, jonka levitysaika on noin kymmenen minuuttia. Asteikolta saatava pienin pistemäärä on 0 ja korkein 30. Kokonaispistemäärä 21 tai enemmän osoittaa, että osallistuja on normaalirajojen sisällä. Vanhusten kognitiivisten toimintojen arvioimiseen käytetään erilaisia ​​testejä, joista yleisimmin käytetty asteikko on asteikko, joka arvioi kognitiivisia toimintoja eri alaryhmissä (Nasreddine et al. 2005). Testin turkkilaisen validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen suorittivat Ozdilek et al. (Ozdilek ym. 2014).

KATZ:n päivittäisen elämän mittakaavatoiminta

Se on yksi sopivimmista arvioinneista toiminnallisen tilan arvioimiseksi ikääntyneiden kyvystä suorittaa päivittäisiä toimia itsenäisesti. Vanhimmat saavat pisteytyksen kyllä/ei itsenäisyydestä kussakin kuudessa tehtävässä. Pistemäärä 6 osoittaa täydellistä toimintakykyä, 4 tarkoittaa kohtalaista vajaatoimintaa ja pistemäärä 2 tai vähemmän tarkoittaa vakavaa toimintahäiriötä. Indeksi eli perusmittaukset, jotka on suoritettu, kun potilas voi hyvin, on yksi tehokkaimmista asteikoista, joita käytetään ikääntyneiden aikuisten keskuudessa erilaisissa hoitotilanteissa, verrattuna säännöllisiin tai myöhempään mittaukseen (Shelkey ​​et al. 2000). Asteikon turkkilaisen validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen suorittivat Pehlivanoğlu et al. (Pehlivanoğlu ym. 2018).

Clinical Frailty Scale

Asteikolla, joka kuvaa henkilöä 1:stä (erittäin hyväkuntoinen) 9:ään (terminaalinen sairaus), jokainen luokka vastaa haurauden kirjallista kuvausta, johon on lisätty visuaalinen kaavio haurauden kliinisen luokituksen avuksi. Pisteitä ≥5 pidetään lievästi heikkona. Asteikko antaa ennakoivaa tietoa ikääntyneiden sairaalahoidon pituudesta ja kuolleisuudesta. Asteikon validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen suorittivat Özsürekci et al.