Два разных метода упражнений в гериатрии

Экспериментальный: 1 группа – группа упражнений на основе отаго (медленно-ритмических)

Другой: Группа упражнений на основе отаго (медленно-ритмичная)

Медленные ритмические упражнения (на основе Отаго) A. Силовая тренировка

1. Сгибание и разгибание колена
2. Тыльное сгибание голеностопного сустава и подошвенное сгибание
3. Сгибание и разгибание пальцев стопы
4. Отведение и приведение бедра B. Тренировка баланса

1. Шаг назад, ходьба и поворот 2. Ходьба на боку 3. Ходьба по октету 4. Ходьба в тандеме 5. Вставание из положения сидя

Экспериментальный: Группа 2 – группа упражнений на основе LSVT BIG (большая амплитуда)

Другой: Группа упражнений LSVT BIG (большая амплитуда)

Упражнения с большой амплитудой (на основе LSVT-BIG)

1. Наклон к полу и подъем к потолку (открытие) сидя
2. Сидя, поворачивайтесь туловищем вправо и влево и протягивайте руки.
3. Садиться
4. Шаг вперед
5. Обход
6. Отступая назад
7. Сделайте шаг вперед и вытяните руку к потолку.
8. Сделайте шаг в сторону и вытяните руку к потолку.
9. Ходьба большими шагами
10. Повороты справа налево и слева направо во время ходьбы

Тест по времени и вперед

Этот тест представляет собой инструмент оценки, используемый для прогнозирования риска падения у пожилых людей. Это тест, в ходе которого измеряется время между тем, как человек встает со стула, проходит 3 метра, поворачивается и снова садится. Если затраченное время превышает 35 секунд, это интерпретируется как повышенный риск падения, а если оно составляет менее 15 секунд, это интерпретируется как пониженный риск падения (Браун и др., 2018).

Система баланса Performance

Это электронное устройство мониторинга, предназначенное для анализа групп мышц нижних конечностей, влияющих на баланс человека. Основной используемый метод заключается в выявлении сократительного поведения мышц путем отслеживания баланса. Устройство измеряло разницу между динамическим и статическим балансом, балансом с открытыми и закрытыми глазами, балансом на двух и одной ноге (правая/левая), а также балансом правой/левой стопы у пожилых людей. Во время теста участника просили встать на систему баланса и поддерживать равновесие, следуя подаваемым командам. Платформа связана с компьютерным программным обеспечением, которое позволяет объективно оценивать баланс. Благодаря этому программному обеспечению измерения контролировались с планшета или ноутбука исследователя (Performans Arge ve Yazılım Hizmetleri A.Ş., 2020).

Функциональный тест на достижение

Это легко применимый метод измерения динамического баланса, который имеет характеристики, аналогичные функциональным движениям. Это тест, который можно выполнить за 5 минут и который оценивает, насколько далеко человек может вытянуться вперед, находясь в фиксированном положении, и его устойчивость в течение этого времени в сопровождении наблюдателя. Участника просят стоять в устойчивом вертикальном положении у стены (не касаясь ее). Руку вытягивают к стене под углом 90 градусов и фиксируют расположение 3-й пястной кости. Испытуемого просят лечь вперед, насколько это возможно, не делая ни шагу, и фиксируют расположение 3-й пястной кости. Измеряют разницу между начальной и конечной локализацией 3-й пястной кости. Делают 3 попытки и берут среднее из двух последних. Было обнаружено, что расстояния ниже 15 см связаны с повышенным риском падения (Weiner et al. 1992).

Шестиминутный тест ходьбы

Это тест, используемый для оценки аэробных способностей человека. Людей просят как можно больше ходить в течение 6 минут по коридору длиной не менее 30 метров с ровной и твердой поверхностью. Записывается расстояние, пройденное за 6 минут. При этом средняя дистанция ходьбы составляет 570 метров для мужчин 50-70 лет и 540 метров для женщин; Она заявлена ​​как 530 метров для мужчин 70-80 лет и 470 метров для женщин. Результаты тестов ниже этих значений могут быть связаны со снижением аэробной способности (Американское торакальное общество, 2002).

Оценка баланса и походки Тинетти

Этот функциональный тест, который используется для определения риска падения у пожилых людей, содержит 13 пунктов на равновесие и 9 пунктов на ходьбу. В тесте на равновесие каждый предмет оценивается как 0, 1, 2. В тесте на ходьбу каждый предмет оценивается как 0 или 1. Отдельный балл может быть рассчитан за равновесие и ходьбу, а также общий балл. Считается, что люди с баллами 26 и ниже имеют проблемы с равновесием и функциями ходьбы, а в исследованиях было установлено, что у людей с баллами 19 и ниже риск падения в пять раз выше, чем у нормальных людей (Тинетти, 1986). Чифчили и др. 2004 г.;

Баланс для конкретного вида деятельности и шкала уверенности

Он был разработан Пауэллом и Майерсом для оценки уверенности в равновесии на разных уровнях функций. Он состоит из 16 задач, связанных с повседневной жизнедеятельностью. Высокий балл связан с высокой уверенностью. Исследование валидности и надежности в Турции было проведено Ayhan et al. (Айхан и др., 2014).

Пять раз сесть и встать

В этом тесте, оценивающем функциональную силу нижней конечности, переходы движений, равновесие и риск падения, человека просили сесть и встать в 5 раз быстрее, чем он мог, держа руки на плечах. Прошедшее время фиксировалось секундомером (Монг и др., 2010).

Монреальский тест на когнитивную оценку

Это оценочная шкала, разработанная для выявления легких когнитивных нарушений. Когнитивные функции, оцениваемые в этом тесте, включают внимание и концентрацию, исполнительные функции, память, речь, навыки визуального структурирования, абстрактное мышление, расчет и ориентацию. Это короткая и простая в применении шкала, время нанесения которой составляет около десяти минут. Самый низкий балл, который можно получить по шкале, равен 0, а самый высокий балл — 30. Общий балл 21 или выше указывает на то, что состояние участника находится в пределах нормы. Существуют различные тесты, используемые для оценки когнитивных функций у пожилых людей, и среди этих тестов наиболее часто используемой шкалой является шкала, оценивающая когнитивные функции в различных подгруппах (Nasreddine et al., 2005). Исследование валидности и надежности теста в Турции было проведено Ozdilek et al. (Оздилек и др., 2014).

Шкала повседневной деятельности KATZ

Это один из наиболее подходящих методов оценки функционального статуса как показателя способности пожилых людей самостоятельно выполнять повседневную жизнедеятельность. Старейшинам выставляются оценки «да» или «нет» за независимость в каждой из шести функций. Оценка 6 указывает на полную функцию, 4 — на умеренное нарушение, а оценка 2 или меньше — на тяжелое функциональное нарушение. Индекс, представляющий собой базовые измерения, проводимые, когда пациент здоров, является одной из наиболее эффективных шкал, используемых среди пожилых людей в различных условиях ухода, по сравнению с периодическими или последующими измерениями (Шелки и др., 2000). Исследование валидности и надежности шкалы в Турции было проведено Pehlivanoğlu et al. (Пехливаноглу и др., 2018).

Клиническая шкала слабости

По шкале, которая описывает человека от 1 (очень хорошее состояние) до 9 (неизлечимое заболевание), каждая категория соответствует письменному описанию слабости, дополненному визуальной схемой, помогающей в клинической классификации слабости. Оценка ≥5 считается легкой слабостью. Шкала предоставляет прогнозирующую информацию о продолжительности пребывания в больнице и смертности среди пожилых людей. Исследование валидности и надежности шкалы было проведено Özsürekci et al.