Dois métodos diferentes de exercícios em geriatria

Experimental: Grupo 1 - Grupo de exercícios baseados em Otago (rítmico lento)

Outro: Grupo de exercícios baseado em Otago (rítmico lento)

Exercícios rítmicos lentos (baseados em Otago) A. Treinamento de força

1. Flexão e extensão do joelho
2. Dorsiflexão do tornozelo e flexão plantar
3. Flexão e extensão dos dedos dos pés
4. Abdução e adução do quadril B. Treinamento de equilíbrio

1. Andar para trás, caminhar e virar 2. Caminhada lateral 3. Caminhada em octeto 4. Caminhada em tandem 5. Levantar-se a partir da posição sentada

Experimental: Grupo 2 - Grupo de exercícios baseados em LSVT BIG (grande amplitude)

Outro: Grupo de exercícios LSVT BIG (grande amplitude)

Exercícios de grande amplitude (baseados em LSVT-BIG)

1. Curvando-se em direção ao chão e subindo em direção ao teto (abertura) enquanto está sentado
2. Enquanto estiver sentado, vire para a direita e para a esquerda com o corpo e estenda a mão
3. Sentar-se
4. Passo à frente
5. Evitando
6. Recuando
7. Dê um passo à frente e estenda o braço em direção ao teto
8. Dê um passo para o lado e estenda o braço em direção ao teto
9. Caminhando com passos largos
10. Virando da direita para a esquerda e da esquerda para a direita enquanto caminha

Teste cronometrado e pronto

Este teste é uma ferramenta de avaliação utilizada para prever o risco de queda em idosos. É um teste que mede o tempo entre o indivíduo levantar da cadeira, caminhar 3 metros, virar e sentar novamente. Se o tempo gasto for superior a 35 segundos, é interpretado como um risco aumentado de queda, enquanto se for inferior a 15 segundos, é interpretado como um risco diminuído de queda (Browne et al. 2018).

Sistema de equilíbrio Performanz

É um dispositivo de monitoramento eletrônico projetado para analisar grupos musculares dos membros inferiores que afetam o equilíbrio humano. O método básico utilizado é revelar o comportamento de contração dos músculos seguindo o foco do equilíbrio. O aparelho mediu as diferenças entre equilíbrio dinâmico e estático, equilíbrio de olhos abertos e olhos fechados, equilíbrio de perna dupla e unipodal (direita/esquerda) e equilíbrio de pé direito/esquerdo em idosos. Durante o teste, o participante foi solicitado a permanecer no sistema de equilíbrio e manter o equilíbrio seguindo os comandos dados. A plataforma está vinculada a um software de computador que permite avaliar o saldo de forma objetiva. Graças a este software, as medições foram monitoradas a partir do tablet ou laptop do pesquisador (Performans Arge ve Yazılım Hizmetleri A.Ş. 2020).

Teste de alcance funcional

É uma técnica de medição do equilíbrio dinâmico de fácil aplicação e que possui características semelhantes aos movimentos funcionais. É um teste que pode ser concluído em 5 minutos e avalia até que ponto a pessoa consegue avançar enquanto está em posição fixa e sua estabilidade durante esse tempo, acompanhada por um observador. O participante é solicitado a ficar em posição vertical estável contra uma parede (sem tocá-la). O braço é estendido contra a parede a 90 graus e a localização do terceiro osso metacarpo é registrada. O participante é solicitado a deitar-se para frente o máximo possível sem dar um passo, e a localização do terceiro osso metacarpo é registrada. A diferença entre as localizações inicial e final do terceiro osso metacarpo é medida. São feitas 3 tentativas e é feita a média das duas últimas. Descobriu-se que distâncias inferiores a 15 cm estão associadas a um risco aumentado de queda (Weiner et al. 1992).

Teste de caminhada de seis minutos

É um teste utilizado para avaliar a capacidade aeróbica de um indivíduo. Os indivíduos são solicitados a caminhar o máximo possível durante 6 minutos em um corredor com pelo menos 30 metros de comprimento e superfície plana e dura. A distância percorrida em 6 minutos é registrada. Embora a distância média a pé seja de 570 metros para homens de 50 a 70 anos e de 540 metros para mulheres; É indicado como 530 metros para homens de 70 a 80 anos e 470 metros para mulheres. Resultados de testes inferiores a estes valores podem estar associados a uma diminuição da capacidade aeróbica (American Thoracic Society 2002).

Avaliação do equilíbrio e marcha de Tinetti

Esse teste funcional, utilizado para determinar o risco de queda em idosos, contém 13 itens para equilíbrio e 9 itens para caminhada. No teste de equilíbrio, cada item recebe pontuação 0, 1, 2. No teste de caminhada, cada item recebe pontuação 0 ou 1. Uma pontuação separada pode ser calculada para equilíbrio e caminhada, bem como uma pontuação total. Pensa-se que aqueles com pontuações iguais ou inferiores a 26 têm problemas em termos de equilíbrio e funções de marcha, e foi afirmado em estudos que aqueles com pontuações iguais ou inferiores a 19 têm um risco cinco vezes maior de cair em comparação com pessoas normais (Tinetti 1986). Çifçili et al.

Escala de equilíbrio e confiança específica da atividade

Foi desenvolvido por Powell e Myers para avaliar a confiança do equilíbrio em diferentes níveis de funções. Consiste em 16 tarefas relacionadas às atividades da vida diária. Uma pontuação alta está associada a alta confiança. O estudo turco de validade e confiabilidade foi conduzido por Ayhan et al. (Ayhan et al. 2014).

Cinco vezes sente-se para ficar de pé

Neste teste, que avalia a força funcional do membro inferior, transições de movimentos, equilíbrio e risco de queda, o indivíduo foi solicitado a sentar e levantar 5 vezes mais rápido que conseguisse, mantendo as mãos sobre os ombros. O tempo decorrido foi registrado com cronômetro (Mong et al. 2010).

Teste de Avaliação Cognitiva de Montreal

É uma escala de avaliação desenvolvida para detectar comprometimento cognitivo leve. As funções cognitivas avaliadas neste teste são atenção e concentração, funções executivas, memória, linguagem, habilidades de estruturação visual, pensamento abstrato, cálculo e orientação. É uma escala curta e de fácil aplicação com tempo de aplicação de aproximadamente dez minutos. A pontuação mais baixa que pode ser obtida na escala é 0 e a pontuação mais alta é 30. Uma pontuação total de 21 ou mais indica que o participante está dentro dos limites normais. Existem vários testes utilizados para avaliar as funções cognitivas em idosos e, dentre esses testes, a escala mais utilizada é uma escala que avalia as funções cognitivas em diferentes subgrupos (Nasreddine et al. 2005). O estudo turco de validade e confiabilidade do teste foi conduzido por Ozdilek et al. (Ozdilek et al. 2014).

Escala de atividades da vida diária KATZ

É uma das avaliações mais adequadas para avaliar o estado funcional como medida da capacidade do idoso de realizar atividades de vida diária de forma independente. Os idosos recebem pontuação sim/não para independência em cada uma das seis funções. Uma pontuação de 6 indica função plena, 4 indica comprometimento moderado e uma pontuação de 2 ou menos indica comprometimento funcional grave. O índice, medições iniciais tomadas quando o paciente está bem, está entre as escalas mais eficazes utilizadas entre idosos em uma variedade de ambientes de cuidados, em comparação com medições periódicas ou subsequentes (Shelkey ​​et al. 2000). O estudo turco de validade e confiabilidade da escala foi conduzido por Pehlivanoğlu et al. (Pehlivanoğlu et al. 2018).

Escala de Fragilidade Clínica

Numa escala que descreve o indivíduo de 1 (Muito Apto) a 9 (Doença Terminal), cada categoria corresponde a uma descrição escrita da fragilidade, complementada com um gráfico visual para auxiliar na classificação clínica da fragilidade. Uma pontuação ≥5 é considerada levemente frágil. A escala fornece informações preditivas sobre o tempo de internação hospitalar e a mortalidade em idosos. O estudo de validade e confiabilidade da escala foi realizado por Özsürekci et al.