Tutkimus mikrovaskulaarisesta toimintahäiriöstä, CFR:stä ja esmololin varhaisen annon sydäntä suojaavasta vaikutuksesta MI:ssä (ESMO-VASCMI)
Tutkimus mikrovaskulaarisesta toimintahäiriöstä, sepelvaltimon virtausreservistä ja varhaisen suonensisäisen esmololin annon sydäntä suojaavasta vaikutuksesta sydäninfarktipotilailla
Tutkimuksen perusteet: arvioida mikrovaskulaarisen toimintahäiriön kliinistä ja prognostista merkitystä, sepelvaltimon virtausreserviä ja esmololin laskimonsisäisen annon sydäntä suojaavia vaikutuksia sydäninfarktipotilailla.
Ensimmäinen osatutkimus on avoin satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan esmololin varhaisen suonensisäisen annon tehokkuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on akuutti ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti (MI) ja suhteellisia vasta-aiheita muiden suonensisäisten β1-adrenergisten estäjien (metoprololi ym.) antamiselle. Vertailuryhmään kuuluvat potilaat, jotka eivät ole saaneet suonensisäistä β1-adrenergistä salpaajaa. Toissijainen tulos tässä alatutkimuksessa on mikrovaskulaarisen tukkeuman aste ja infarktin koko magneettikuvauksen mukaan gadoliinin viivästyneen tehostumisen kanssa.
Toisessa alatutkimuksessa tarkastellaan sepelvaltimon fysiologian kvantitatiivisia parametreja potilailla, joilla on sydäninfarkti ja monisuonisairaus. Muutokset sepelvaltimon fysiologisissa mittauksissa ajan myötä ((iFR, Pd/Pa, FFR, delta FFR, gradientti FFR aikayksikköä kohti (dFFR(t)/dt), takaisinvetopainegradientti (PPG)) mitattuna infarktiin liittyvässä valtimossa ja ei-infarktiin liittyvät valtimot, joiden halkaisija on 50-85 % ahtaumasta välittömästi primaarisen perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen ja toisen sairaalahoidon aikana (30-45 päivää STEMI:n jälkeen) arvioidaan. Sepelvaltimon fysiologian muutosten vertailu ajan kuluessa MVO:n läsnäoloon ja MRI:llä määritettyyn infarktin kokoon. Sepelvaltimoiden kolmiulotteiseen rekonstruktioon ja sepelvaltimon fysiologisiin parametreihin sepelvaltimon angiografian aikana mitattuihin parametreihin perustuvan sepelvaltimoiden virtausreservin (CFR) laskentamalli kehitetään. PCI:llä täydellisen sydänlihaksen revaskularisoinnin jälkeen mitattujen sepelvaltimon fysiologisten parametrien ja MI-potilaiden johdetun CFR:n vaikutus pitkäaikaisiin kliinisiin tuloksiin arvioidaan tulevan tiedonkeruun perusteella.
Ensisijainen yhdistelmätulos kaikissa alatutkimuksissa on haitallisten sydänvaikutusten summa (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, toistuvat kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan jaksot, jotka johtavat sairaalahoitoihin, sydänkuolleisuus, sydäninfarktin uusiutuminen, epästabiili angina pectoris, kiireellinen sydänlihaksen revaskularisaatio) yli 12 kuukauden sisällä infarktista .
Toissijainen yhdistelmätulos kaikissa alatutkimuksissa on mikrovaskulaarisen tukkeuman aste ja infarktin koko, joka on arvioitu magneettikuvauksella gadoliinilla viivästyneellä tehostuneella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen perusteet: arvioida mikrovaskulaarisen toimintahäiriön kliinistä ja prognostista merkitystä, sepelvaltimon virtausreserviä ja esmololin laskimonsisäisen annon sydäntä suojaavia vaikutuksia sydäninfarktipotilailla.
Varhaisen esmololin annon alatutkimus: Potilaille tehdään vastaanoton yhteydessä EKG ja kaikukardiografia tehohoidon osastolla normaalin kliinisen käytännön mukaisesti. Hyväksytyt potilaat, jotka ovat allekirjoittaneet Ilmoitetun suostumuslomakkeen, satunnaistetaan 1:1 sopivalla ohjelmistolla. Esmololihaarassa infuusio aloitetaan välittömästi sisääntulon yhteydessä samanaikaisesti tavanomaisen etukäteishoidon kanssa. Tutkimustoimenpiteet suoritetaan samanaikaisesti potilaan valmistautumisen katetrointilaboratorioon ja kuljetuksen kanssa primaariseen PCI:hen ilman viivettä katetrointilaboratorioon. Sairaalahoidon aikana tehdään sydämen magneettikuvaus kontrastitehosteella ultrajohtavalla MRI-skannerilla, jonka magneettikentän voimakkuus on 1,5 T (Siemens Avanto). Seuraavat elementit tehdään ilman kontrastin parantamista:
- elokuvakuvaus MRI vakionäkymissä (pitkän akselin 2- ja 4-kammionäkymät, LV lyhyt akseli), joka mittaa vasemman kammion pään diastolisen tilavuuden (LV EDV), vasemman kammion pään systolisen tilavuuden (LV ESV), LV EF:n, seinämän alueellisen liikkeen poikkeavuuden poikki poikki. 17 LV-segmenttiä;
- Т2 punnitut kuvat (T2WI) käyttäen samoja näkymiä sydänlihaksen turvotuksen arvioimiseksi (signaalin intensiteetin nousu yli 2-kertainen normaaliin sydänlihakseen verrattuna).
Varjoaineen tehostamiseen käytetään gadoliinipohjaista varjoainetta (gadobutrolia, Bayer) annoksella 0,15 mmol/kg. Seuraavat elementit tehdään kontrastin parannuksella:
- varhainen kontrastin tehostaminen (2 minuuttia varjoaineen laskimonsisäisen annon jälkeen);
- viivästynyt kontrastin tehostaminen (10-20 minuuttia varjoaineen laskimonsisäisen annon jälkeen).
Kontrastinparannusalueet arvioidaan akuutin tai kroonisen sydänlihasvaurion alueiksi (turvotuksen esiintyessä T2WI-tulosten mukaan).
Sepelvaltimofysiologiaa tutkiva osatutkimus. Tähän alatutkimukseen odotetaan osallistuvan 200 potilasta, joilla on sydäninfarkti ja monisuonisepelvaltimotauti ja joilla todetaan PCI:ssä (suoritetaan IRA:ta varten) leesiot, joiden halkaisija on 50–85 % ahtauma muissa valtimoissa.
AMI:n sairaalahoidon aikana potilaiden hoito ja diagnostinen arviointi tehdään nykyisten kliinisen käytännön ohjeiden mukaisesti. Kaikille tutkimukseen otetuille potilaille tehdään PCI IRA-stentauksella. STEMI-ryhmässä 50 hemodynaamisesti stabiilille potilaalle primaarisen PCI:n jälkeen tehdään invasiiviset sepelvaltimon hemodynaamisten parametrien mittaukset: hetkellinen aaltoton suhde, Pd/Pa, FFR, kun papaveriinia annettiin sekä IRA:han että ei-IRA:han (FFR-mittaukset papaveriinin annolla suoritetaan vain potilaille, joilla ei ole vasta-aiheita tällaisille annoksille [kuten AMI-potilaille on erillinen poissulkemiskriteeri]). Sairaalahoidon aikana näille 50 potilaalle tehdään sydämen MRI ja IV-kontrasti tehostettuna MVO:n arvioimiseksi rutiiniarviointien lisäksi.
Muut 150 potilasta, jotka otettiin mukaan tutkimukseen (50 STEMI-potilasta ja 100 NSTEMI-potilasta) ensimmäisen AMI-sairaalahoidon aikana, käyvät läpi vain rutiiniarvioinnit ja hoitotoimenpiteet kliinisen käytännön ohjeiden mukaisesti. 30-40 päivän kuluttua MI-potilaat joutuvat uudelleen sairaalaan. Toisen sairaalahoitonsa aikana potilaille tehdään stressi-SPECT-sydänperfuusiokuvaus tai rasitusstressi- kaikukardiografia fyysisellä rasituksella tai ATP-infuusiolla CFR-mittauksella, ellei se ole vasta-aiheista. Kaikille potilaille tehdään seurantasepelvaltimoangiografia, jossa mitataan invasiivisia sepelvaltimon hemodynaamisia parametreja ei-IRA-potilailla, sekä IRA-stentointitulosten arviointi (hetkellinen aallotonta suhde, Pd/Pa, ellei se ole vasta-aiheista - FFR papaveriinin annolla jne.). ). Jos ei-IRA-stentointi on aiheellista, PCI ja sen jälkeen sepelvaltimon hemodynaamisten parametrien invasiivinen uudelleenarviointi. CFR-arvo sepelvaltimoaltaiden välillä lasketaan sepelvaltimoiden kolmiulotteisen rekonstruoinnin ja sepelvaltimopainemittausten perusteella ennen ja jälkeen stentoinnin. Potilaiden alaryhmässä, joille tehtiin sepelvaltimon hemodynaamisten parametrien mittauksia akuutissa tilassa, sepelvaltimon hemodynaamisten parametrien seurantamittaukset suoritetaan. Sen jälkeen arvioidaan sepelvaltimon hemodynaamisten parametrien invasiivisten mittausten ja MVO:n esiintymisen välinen suhde. Myös stressitestien tuloksia verrataan sepelvaltimon hemodynaamisten parametrien invasiivisiin mittauksiin. Potilaita, jotka osoittavat CFR:n pienenemisen ATP-infuusiolla tehdyssä stressikaikukardiografiassa, pyydetään toistamaan stressitesti kuukauden sisällä stentoinnin jälkeen, sairaalahoidon aikana tai avohoitokäynnillä kuukauden sisällä sairaalasta kotiuttamisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maria Terenicheva, MD
- Puhelinnumero: +7905 5874134
- Sähköposti: starcad@bk.ru
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Goar Arutunian, MD
- Puhelinnumero: +7916 7304068
- Sähköposti: argoar@yandex.ru
Opiskelupaikat
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- NMRCCardiologyRu
-
Alatutkija:
- Andrey Komarov, PhD
-
Alatutkija:
- Tatiana Sukhinina, PhD
-
Alatutkija:
- Mariy Terenicheva, PhD
-
Alatutkija:
- Olga Stukalova, PhD
-
Alatutkija:
- Sergey Ternovoy, Academic
-
Alatutkija:
- Goar Arutiunian, PhD
-
Alatutkija:
- Evgeniy Merkulov, PhD
-
Alatutkija:
- Viktor Shitov, MD
-
Alatutkija:
- Marina Saidova, PhD
-
Alatutkija:
- Aleksey Ansheles, PhD
-
Alatutkija:
- Vladimir Sergienko, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Alatutkimus, jossa arvioitiin esmololin varhaisen suonensisäisen annon sydäntä suojaavia vaikutuksia
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnosoitu akuutti ST-korkeuden MI, tyyppi 1, ensimmäisen 8 tunnin sisällä taudin alkamisesta;
- Hoitavan lääkärin päätös olla antamatta metoprololia suonensisäisesti ennen primaarista PCI:tä suuren komplikaatioriskin (BP < 120/80 mm Hg lähtötilanteessa, kohtalaisen sydämen vajaatoiminnan (Killip 2) tai sen kehittymisriskin (LV EF ≤) vuoksi. 30%), ensimmäisen asteen AV-katkos PQ ≥ 0,25 ms, astma tai vaikea keuhkoahtaumatauti jne.)
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- vaikea sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhö; SCAI В-Е kardiogeeninen sokki);
- atrioventrikulaarinen johtumishäiriö, joka on korkeampi kuin ensimmäisen asteen, ilman sydämentahdistinta;
- sinusbradykardia, jonka syke on < 60 bpm;
- BP < 100/60 mmHg;
- astma pahenemisvaiheessa;
- STEMI:n historia IRA-alueella;
- kliinisesti merkittävä verenvuoto tai hypovolemia;
- yliherkkyys esmololille;
- raskaus tai imetys;
- tunnetut vakavat rinnakkaissairaudet, jotka vaikuttavat itsenäisesti ennusteeseen (Child Pugh -luokan C maksan vajaatoiminta, aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet jne.);
- magneettikuvauksen vasta-aiheet (MR-yhteensopiva sydämentahdistin/implantaatti-defibrillaattori, sisäkorvaistutteet, klipsit aivosuonissa, vieraat metalliesineet - luodit, intraorbitaaliset metallifragmentit, insuliinipumput, ruumiinpaino yli 150 kg, gadolinium-allergiat, klaustrofobia);
- vaikea dementia;
- tunnetut vakavat rinnakkaissairaudet, jotka vaikuttavat itsenäisesti ennusteeseen (krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta, aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet jne.);
- monimutkainen PCI, "ei reflow" -ilmiö seurannassa sepelvaltimon angiografiassa;
- AMI:n trombolyysi;
- EKG-todisteet spontaanista reperfuusion saapumisesta;
- potilaan kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen.
Sepelvaltimofysiologiaa tutkiva osatutkimus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnosoitu MI, suoritettu PCI IRA:n ja monisuonisepelvaltimotaudin vuoksi, jonka halkaisija on 50-85 % ei-IRA:ssa.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Sepelvaltimon ohitusleikkauksen historia;
- Ei-IRA-leesiot, jotka johtavat alle 50 %:n ja yli 85 %:n halkaisijastenoosiin, yli 50 %:n vasemman sepelvaltimon (LCA) stenoosiin;
- Krooninen munuaissairauden vaihe 3b tai korkeampi (glomerulusten suodatusnopeus alle 45 ml/min/m2 CKD-EPI-yhtälön mukaan);
- Varjoaineen aiheuttama nefropatia (CIN) tai korkea CIN-riski (laskettu Mehran-pistemäärällä);
- Aiemmat allergiat jodia sisältäville lääkkeille;
- Raskaus tai imetys;
- Vasemman kammion ejektiofraktio ≤ 30 %;
- Tunnetut vakavat rinnakkaissairaudet, jotka vaikuttavat itsenäisesti ennusteeseen (krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta, aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet jne.);
- Varhainen infarktin jälkeinen angina;
- Vaikea dementia;
- Potilaan kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Alatutkimus, jossa arvioitiin esmololin varhaisen suonensisäisen annon sydäntä suojaavia vaikutuksia
100 pistettä, joilla on STEMI, satunnaistetaan suhteessa 1:1 käsiin, jotka saavat esmololia tai eivät saa IV-beetasalpaajia.
Esmolol-haarassa infuusio alkaa välittömästi sisääntulon yhteydessä
|
latausannos 500 mkg/kg 1 minuutin ajan, jonka jälkeen aloitusnopeus 50 mkg/kg/min. Yksilöllinen titraus halutusta hemodynaamisesta vaikutuksesta (sykeen 60 lyöntiä minuutissa tai suurin siedettyyn annokseen, joka ylläpitää vakaan hemodynamiikan) 5-15 minuutin välein (suurin sallittu antonopeus on 300 mkg/kg/min) 6 tunnin ajan. Sen jälkeen molemmissa hoitoryhmissä – IV esmololia ja lumelääkettä saaville – potilaille annetaan oraalisia β-adrenergisiä salpaajia, jos hoitava lääkäri niin päättää ja ellei se ole vasta-aiheista.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Sepelvaltimofysiologiaa tutkiva osatutkimus
50 vakaalle sydäninfarktipotilaalle tehdään invasiiviset sepelvaltimon fysiologian mittaukset.
Niille tehdään myös sydämen MRI.
Muille 150 pisteelle ei tehdä invasiivisia sepelvaltimon fysiologian mittauksia ensimmäisen sairaalahoidon aikana.
Molempien ryhmien Pts joutuvat uudelleen sairaalaan 30-40 päivän kuluttua sydäninfarktin jälkeen.
Heille tehdään stressispektri tai stressikaikukardiografia.
Kaikille potilaille tehdään sepelvaltimon angiografia, johon kuuluu invasiivinen sepelvaltimon fysiologian mittaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisten sydänvaikutusten yhdistelmä
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, toistuvan kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan jaksot, jotka johtavat sairaalahoitoon, sydänkuolleisuus, sydäninfarktin uusiutuminen, epästabiili angina pectoris, kiireellinen sydänlihaksen revaskularisaatio
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulaarisen tukkeuman aste
Aikaikkuna: Sydäninfarktin jälkeisen viikon aikana
|
Arviointi magneettikuvauksella gadoliniumin viivästyneen tehostumisen kanssa
|
Sydäninfarktin jälkeisen viikon aikana
|
|
Infarktin koko
Aikaikkuna: Sydäninfarktin jälkeisen viikon aikana
|
Arviointi magneettikuvauksella gadoliniumin viivästyneen tehostumisen kanssa
|
Sydäninfarktin jälkeisen viikon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dmitry Pevzner, MD, National Medical Research Center for Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sun B, Wang CY, Chen RR. Clinical Efficacy and Safety of Early Intravenous Administration of Beta-Blockers in Patients Suffering from Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Study-Level Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Cardiovasc Drugs Ther. 2023 Apr 1. doi: 10.1007/s10557-023-07448-x. Online ahead of print.
- Garcia-Ruiz JM, Fernandez-Jimenez R, Garcia-Alvarez A, Pizarro G, Galan-Arriola C, Fernandez-Friera L, Mateos A, Nuno-Ayala M, Aguero J, Sanchez-Gonzalez J, Garcia-Prieto J, Lopez-Melgar B, Martinez-Tenorio P, Lopez-Martin GJ, Macias A, Perez-Asenjo B, Cabrera JA, Fernandez-Ortiz A, Fuster V, Ibanez B. Impact of the Timing of Metoprolol Administration During STEMI on Infarct Size and Ventricular Function. J Am Coll Cardiol. 2016 May 10;67(18):2093-2104. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.050. Epub 2016 Apr 3.
- Er F, Dahlem KM, Nia AM, Erdmann E, Waltenberger J, Hellmich M, Kuhr K, Le MT, Herrfurth T, Taghiyev Z, Biesenbach E, Yuksel D, Eran-Ergoknil A, Vanezi M, Caglayan E, Gassanov N. Randomized Control of Sympathetic Drive With Continuous Intravenous Esmolol in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The BEtA-Blocker Therapy in Acute Myocardial Infarction (BEAT-AMI) Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Feb 8;9(3):231-240. doi: 10.1016/j.jcin.2015.10.035.
- Clemente-Moragon A, Gomez M, Villena-Gutierrez R, Lalama DV, Garcia-Prieto J, Martinez F, Sanchez-Cabo F, Fuster V, Oliver E, Ibanez B. Metoprolol exerts a non-class effect against ischaemia-reperfusion injury by abrogating exacerbated inflammation. Eur Heart J. 2020 Dec 7;41(46):4425-4440. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa733.
- Van Herck PL, Paelinck BP, Haine SE, Claeys MJ, Miljoen H, Bosmans JM, Parizel PM, Vrints CJ. Impaired coronary flow reserve after a recent myocardial infarction: correlation with infarct size and extent of microvascular obstruction. Int J Cardiol. 2013 Jul 31;167(2):351-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.12.099. Epub 2012 Jan 13.
- Anderson HVS. Acute Coronary Physiology. JACC Cardiovasc Interv. 2020 May 25;13(10):1168-1170. doi: 10.1016/j.jcin.2020.03.037. No abstract available.
- Kelshiker MA, Seligman H, Howard JP, Rahman H, Foley M, Nowbar AN, Rajkumar CA, Shun-Shin MJ, Ahmad Y, Sen S, Al-Lamee R, Petraco R; Coronary Flow Outcomes Reviewing Committee. Coronary flow reserve and cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 2022 Apr 19;43(16):1582-1593. doi: 10.1093/eurheartj/ehab775. Erratum In: Eur Heart J. 2023 Jan 1;44(1):27.
- Lee JM, Lee SH, Shin D, Choi KH, van de Hoef TP, Kim HK, Samady H, Kakuta T, Matsuo H, Koo BK, Fearon WF, Escaned J. Physiology-Based Revascularization: A New Approach to Plan and Optimize Percutaneous Coronary Intervention. JACC Asia. 2021 May 21;1(1):14-36. doi: 10.1016/j.jacasi.2021.03.002. eCollection 2021 Jun.
- Hausenloy DJ, Chilian W, Crea F, Davidson SM, Ferdinandy P, Garcia-Dorado D, van Royen N, Schulz R, Heusch G. The coronary circulation in acute myocardial ischaemia/reperfusion injury: a target for cardioprotection. Cardiovasc Res. 2019 Jun 1;115(7):1143-1155. doi: 10.1093/cvr/cvy286.
- Csippa B, Uveges A, Gyurki D, Jenei C, Tar B, Bugarin-Horvath B, Szabo GT, Komocsi A, Paal G, Koszegi Z. Simplified coronary flow reserve calculations based on three-dimensional coronary reconstruction and intracoronary pressure data. Cardiol J. 2023;30(4):516-525. doi: 10.5603/CJ.a2021.0117. Epub 2021 Oct 8.
- Terenicheva MA, Shakhnovich RM, Stukalova OV, Pevzner DV, Arutyunyan GK, Demchenkova AY, Merkulova IN, Ternovoy SK. Correlations between clinical and laboratory findings and prognostically unfavorable CMR-based characteristics of acute ST-elevation myocardial infarction. Kardiologiia. 2021 Feb 10;61(1):44-51. doi: 10.18087/cardio.2021.1.n1373. English, Russian.
- Terenicheva MA, Stukalova OV, Shakhnovich RM, Ternovoy SK. [The role of cardiac magnetic resonance imaging (cardiovascular magnetic resonance) in defining the prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Part 1. Indications and contraindications to cardiovascular magnetic resonance]. Ter Arkh. 2021 Apr 15;93(4):497-501. doi: 10.26442/00403660.2021.04.200687. Russian.
- Terenicheva MA, Stukalova OV, Shakhnovich RM, Ternovoy SK. [The role of cardiac magnetic resonance imaging in defining the prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Part 2. Assessment of the disease prognosis]. Ter Arkh. 2022 May 26;94(4):552-557. doi: 10.26442/00403660.2022.04.201458. Russian.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Sepelvaltimon ahtauma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Adrenergiset beeta-1-reseptoriantagonistit
- Esmolol
Muut tutkimustunnusnumerot
- 298-2024
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .