Laskimonsisäinen labetaloli vs fentolamiini vaikean preeklampsian hoitoon.

Aivojen hemodynamiikan ei-invasiivinen arviointi transkraniaalisella doppler-ultraäänellä on viime aikoina noussut tärkeäksi. Pohjimmiltaan TCD mittaa virtausnopeutta insonoidussa suonessa ja virtausnopeuden muutokset voidaan ottaa heijastamaan muutoksia verenvirtauksessa olettaen, että insonoidun suonen halkaisija pysyy vakiona. Koska TCD on helppokäyttöinen ja antaa toistettavia mittauksia, siitä on tullut laajalti hyväksytty menetelmä aivoverenkierron hiilidioksidireaktiivisuuden (CRCO2), aivojen autoregulaation, arvioitujen CPP:n ja CrCP:n arvioimiseksi. Potilailla, joilla on neurologisia häiriöitä, sekä aivojen autoregulaation että aivoverisuonireaktiivisuuden heikkenemisen on osoitettu ennustavan huonoa neurologista lopputulosta. Tieto normaalin raskauden ja preeklampsian vaikutuksista aivojen hemodynamiikkaan on olennaista näiden nukutuspotilaiden tai synnytyksen aikana olevien potilaiden asianmukaisessa hoidossa, erityisesti käytettäessä vasoaktiivisia lääkkeitä. Muut tutkijat ovat tutkineet raskauden ja/tai preeklampsian vaikutuksia MCAFV:hen. Ikeda ja kollegat havaitsivat vain vähän muutosta keskimääräisessä MCAFV:ssä kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta laskivat arvot kolmannella kolmanneksella. Williams ja Wilson osoittivat, että MCAFV laski merkittävästi raskausiän edetessä. Toisessa tutkimuksessa Williams ja Wilson käyttivät TCD:tä arvioidakseen aivojen hemodynamiikkaa 17 ei-raskaana olevalla naisella, 17:llä normotensiivisellä raskaana olevalla naisella, 20 raskaana olevalla naisella, joilla oli aiemmin ollut verenpainetauti, ja 21:llä preeklampsiaa sairastavalla naisella. Kaikki raskaana olevat naiset olivat kolmannella kolmanneksella. Keskimääräisessä MCAFV:ssä ei ollut eroa terveen raskauden aikana verrattuna ei-raskaana oleviin naisiin, ja keskimääräisessä MCAFV:ssä oli pieni, mutta ei merkitsevä nousu hypertensiivisillä ja preeklampsia naisilla. Demarin ja kollegat tutkivat preeklampsia naisia ​​ennen synnytystä ja sen jälkeen ja havaitsivat MCAFV:n progressiivisen lisääntymisen myöhään raskauden aikana. Ohno ja kollegat vertasivat MCAFV:tä 35 terveellä raskaana olevalla ja 17 preeklamptisella naisella. Tässä tutkimuksessa keskimääräinen MCAFV oli merkittävästi korkeampi preeklamptisessa ryhmässä. On ehdotettu, että nämä MCAFV:n nousut johtuvat jonkinasteisesta vasospasmista. Erot eri tutkimusten tulosten välillä koskien MCAFV:n muutoksia pre-eklampsiassa saattavat selittyä preeklampsian vaikeusasteen eroilla tutkimusten välillä. Jotkut tutkijat ovat raportoineet lisääntynyttä MCAFV:tä oireellisesti verrattuna oireettomiin preeklampsiaan.