Intravenøs Labetalol vs Phentolamin til behandling af svær præeklampsi.

Ikke-invasiv vurdering af cerebral hæmodynamik ved hjælp af transkraniel doppler ultralyd har for nylig fået betydning. I det væsentlige måler TCD strømningshastigheden i det insonerede kar, og ændringerne i strømningshastigheden kan tages for at afspejle ændringerne i blodgennemstrømningen, idet det antages, at diameteren af ​​det insonerede kar forbliver konstant. Da TCD er let at bruge og giver reproducerbare målinger, er det blevet en bredt accepteret metode til at vurdere den cerebrovaskulære reaktivitet over for kuldioxid (CRCO2), cerebral autoregulering, estimeret CPP og CrCP. Hos patienter med neurologiske lidelser har svækkelse af både cerebral autoregulering og cerebral vaskulær reaktivitet vist sig at forudsige dårligt neurologisk resultat. Kendskab til virkningerne af normal graviditet og præeklampsi på cerebral hæmodynamik er afgørende for passende håndtering af disse patienter, der gennemgår anæstesi eller i fødsel, især når vasoaktiv medicin administreres. Virkningerne af graviditet og/eller præeklampsi på MCAFV er blevet undersøgt af andre efterforskere. Ikeda og kolleger fandt en lille ændring i gennemsnitlig MCAFV i løbet af de første to trimestere, men reducerede værdier i tredje trimester. Williams og Wilson viste, at MCAFV faldt betydeligt med stigende gestationsalder. I en anden undersøgelse brugte Williams og Wilson TCD til at vurdere cerebral hæmodynamik hos 17 ikke-gravide kvinder, 17 normotensive gravide kvinder, 20 gravide kvinder med allerede eksisterende hypertension og 21 præ-eklamptiske kvinder. De gravide kvinder var alle i deres tredje trimester. Der var ingen forskel i gennemsnitlig MCAFV ved rask graviditet sammenlignet med ikke-gravide kvinder og en lille, men ikke-signifikant, stigning i gennemsnitlig MCAFV hos hypertensive og præeklamptiske kvinder. Demarin og kolleger undersøgte præeklamtiske kvinder før og efter fødslen og fandt en progressiv stigning i MCAFV under sen graviditet. Ohno og kolleger sammenlignede MCAFV hos 35 raske gravide og 17 præeklamtiske kvinder. I denne undersøgelse var den gennemsnitlige MCAFV signifikant højere i præeklamptigruppen. Det er blevet foreslået, at disse stigninger i MCAFV skyldes en vis grad af vasospasme. Forskellene mellem resultaterne af forskellige undersøgelser med hensyn til ændringerne i MCAFV i præeklampsi kan forklares af forskellene i sværhedsgraden af ​​præeklampsi mellem undersøgelserne. Nogle efterforskere har rapporteret øget MCAFV i symptomatisk sammenlignet med asymptomatisk præeklampti.