Intravenózní labetalol vs fentolamin pro léčbu těžké preeklampsie.

V poslední době nabývá na významu neinvazivní hodnocení mozkové hemodynamiky pomocí transkraniální dopplerovské ultrasonografie. TCD v zásadě měří rychlost průtoku v insonované cévě a změny v rychlosti toku lze brát tak, aby odrážely změny v průtoku krve, za předpokladu, že průměr insonované cévy zůstane konstantní. Protože se TCD snadno používá a poskytuje reprodukovatelná měření, stal se široce uznávanou metodou hodnocení cerebrovaskulární reaktivity na oxid uhličitý (CRCO2), cerebrální autoregulace, odhadovaného CPP a CrCP. U pacientů s neurologickými poruchami bylo prokázáno, že zhoršení jak cerebrální autoregulace, tak cerebrální vaskulární reaktivity předpovídá špatný neurologický výsledek. Znalost účinků normálního těhotenství a preeklampsie na cerebrální hemodynamiku je nezbytná pro vhodnou léčbu těchto pacientek v anestezii nebo při porodu, zejména při podávání vazoaktivních léků. Účinky těhotenství a/nebo preeklampsie na MCAFV byly studovány jinými výzkumníky. Ikeda a kolegové zjistili malou změnu v průměrné MCAFV během prvních dvou trimestrů, ale snížené hodnoty ve třetím trimestru. Williams a Wilson ukázali, že MCAFV významně klesal s postupujícím gestačním věkem. V jiné studii Williams a Wilson použili TCD k hodnocení mozkové hemodynamiky u 17 netěhotných žen, 17 normotenzních těhotných žen, 20 těhotných žen s preexistující hypertenzí a 21 preeklamptických žen. Všechny těhotné ženy byly ve třetím trimestru. Nebyl žádný rozdíl v průměrné MCAFV ve zdravém těhotenství ve srovnání s netěhotnými ženami a malé, ale nesignifikantní zvýšení průměrné MCAFV u hypertoniček a preeklamptických žen. Demarin a kolegové studovali preeklamptické ženy před a po porodu a zjistili progresivní nárůst MCAFV během pozdního těhotenství. Ohno a kolegové porovnávali MCAFV u 35 zdravých těhotných a 17 preeklamptických žen. V této studii byl průměrný MCAFV významně vyšší u preeklamptické skupiny. Bylo navrženo, že toto zvýšení MCAFV je způsobeno určitým stupněm vazospasmu. Rozdíly mezi nálezy různých studií s ohledem na změny MCAFV u preeklampsie lze vysvětlit rozdíly v závažnosti preeklampsie mezi studiemi. Někteří výzkumníci hlásili zvýšený MCAFV u symptomatických ve srovnání s asymptomatickými preeklamptiky.