Intravenøs labetalol vs fentolamin for behandling av alvorlig preeklampsi.

Ikke-invasiv vurdering av cerebral hemodynamikk ved bruk av transkraniell doppler-ultralyd har nylig fått betydning. I hovedsak måler TCD strømningshastigheten i det insonerte karet, og endringene i strømningshastigheten kan tas for å reflektere endringene i blodstrømmen, forutsatt at diameteren til det insonerte karet forblir konstant. Siden TCD er enkel å bruke og gir reproduserbare målinger, har det blitt en allment akseptert metode for å vurdere den cerebrovaskulære reaktiviteten til karbondioksid (CRCO2), cerebral autoregulering, estimert CPP og CrCP. Hos pasienter med nevrologiske lidelser har svekkelse i både cerebral autoregulering og cerebral vaskulær reaktivitet vist seg å forutsi dårlig nevrologisk utfall. Kunnskap om effekten av normal graviditet og svangerskapsforgiftning på cerebral hemodynamikk er avgjørende for riktig behandling av disse pasientene som gjennomgår anestesi eller i fødsel, spesielt når vasoaktive medisiner administreres. Effektene av graviditet og/eller svangerskapsforgiftning på MCAFV er studert av andre etterforskere. Ikeda og kolleger fant liten endring i gjennomsnittlig MCAFV i løpet av de to første trimesterne, men reduserte verdier i tredje trimester. Williams og Wilson viste at MCAFV falt betydelig med økende svangerskapsalder. I en annen studie brukte Williams og Wilson TCD for å vurdere cerebral hemodynamikk hos 17 ikke-gravide kvinner, 17 normotensive gravide kvinner, 20 gravide kvinner med pre-eksisterende hypertensjon og 21 pre-eklamtiske kvinner. De gravide var alle i tredje trimester. Det var ingen forskjell i gjennomsnittlig MCAFV ved frisk graviditet sammenlignet med ikke-gravide kvinner og en liten, men ikke-signifikant økning i gjennomsnittlig MCAFV hos hypertensive og preeklamtiske kvinner. Demarin og kolleger studerte preeklamtiske kvinner før og etter fødsel og fant en progressiv økning i MCAFV i slutten av svangerskapet. Ohno og kolleger sammenlignet MCAFV hos 35 friske gravide og 17 preeklamtiske kvinner. I denne studien var gjennomsnittlig MCAFV signifikant høyere i den preeklamtiske gruppen. Det har blitt antydet at disse økningene i MCAFV skyldes en viss grad av vasospasme. Forskjellene mellom funnene fra ulike studier med hensyn til endringene i MCAFV ved svangerskapsforgiftning kan forklares av forskjellene i alvorlighetsgraden av svangerskapsforgiftning mellom studiene. Noen etterforskere har rapportert økt MCAFV i symptomatisk, sammenlignet med asymptomatiske preeklamptiker.