Inspiroidun hapen korkean intraoperatiivisen fraktion rooli leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyssä

Kaikkia osallistujia seurataan EKG:lla, pulssioksimetrillä ja non-invasiivisella verenpaineella. Potilaiden paastoaika oli 8 tuntia. Aputerveydenhuollon henkilökunta jakoi osallistujat satunnaisesti kahteen ryhmään suljetun kirjekuoren arvonnalla. Kun osallistujat vietiin leikkaussaliin, heidän tiedostonsa tarkistettiin, suostumus tutkimukseen saatiin ja Apfel-pisteet kirjattiin. Osallistujat aloitettiin laskimonsisäisellä kristalloidineste-infuusiolla nopeudella 8 ml/kg/tunti. Yleisanestesian induktion jälkeen annoksella 0,03 mg/kg midatsolaamia, 2-2,5 mg/kg propofolia, 1 µg/kg remifentaniilia, 0,6 mg/kg rokuroniumia, osallistujat intuboitiin ja yhdistettiin anestesiakoneeseen, jossa sevofluraania ja ylläpitoa annettiin vähintään alveolaarinen pitoisuus 1.3. saavutettiin remifentaniili-infuusiolla. Kun osallistujat oli liitetty anestesialaitteeseen, hengityksen tilavuus säädettiin arvoon 7 ml/kg, hengitystiheys 12-14/min, positiivinen uloshengityspaine 5 cmH2O, virtaus 2 litraa/min, sisäänhengitetyn hapen osuus 30 % Ryhmä I ja 80 % ryhmässä 2. Mahanestettä ja ilmaa aspiroitiin osallistujista käyttäen suumahaletkua. Osallistujien elintoimintoja seurattiin intraoperatiivisesti 5 minuutin välein ja kirjattiin 15 minuutin välein. Vatsansisäinen paine pidettiin välillä 10-12 mmHg. Noin 15 minuuttia ennen kirurgisen toimenpiteen päättymistä remifentaniili-infuusio lopetettiin ja 1 g parasetamolia ja 50 mg deksketoprofeenia i.v. annettiin leikkauksen jälkeisenä kipulääkkeenä. Mitään huumaavia kipulääkkeitä ei annettu. Leikkauksen lopussa suoritettiin ekssufflaatio ennen kuin trokaarit poistettiin ja vatsansisäisen paineen annettiin palata normaaliksi. Leikkausryhmälle annettiin bupivakaiinia 15 mg troakaarikohtaa kohti. Kun viimeisiä ihoompeleita ommellaan, sevofluraanin käyttö lopetettiin kaikilta osallistujilta ja heidät vaihdettiin 100-prosenttiseen happeen. Lihasrelaksanttiantagonismi saavutettiin sugammadeksilla (2 mg/kg) molemmissa ryhmissä. Potilaat ekstuboitiin ja niitä tarkkailtiin tunnin ajan leikkauksen jälkeen palautusyksikössä. Kaikille potilaille annettiin 2 litraa/min O2 palautusyksikössä. Pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa pahoinvointi-oksentelupisteet huomioidaan ja 4 mg ondansetronia i.v. annetaan potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea pahoinvointi ja oksentelu. Osallistujille, jotka tarvitsivat lisää kipulääkkeitä, annettiin 100 mg tramadolia. Leikkauksen jälkeistä 24 tunnin pahoinvointia ja oksentelua seurattiin potilaan sairaalaosastolla. Osallistujat, joilla oli pahoinvointia ja oksentelua 24 tunnin seurannan aikana, opittiin seurantalääkäriltä ja merkittiin seurantalomakkeisiin. Osaston seurannan aikana pahoinvointipotilaille annettiin 4 mg ondansetronia.