O papel da alta fração intraoperatória de oxigênio inspirado na prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios

Todos os participantes serão monitorados com eletrocardiograma, oxímetro de pulso, pressão arterial não invasiva. O período de jejum dos pacientes foi de 8 horas. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos pelos auxiliares de saúde por meio do método de sorteio de envelope fechado. Após os participantes serem levados à sala cirúrgica, seus prontuários foram verificados, o consentimento para o estudo foi obtido e o escore de Apfel foi anotado. Os participantes iniciaram infusão intravenosa de líquido cristaloide a 8ml/kg/hora. Após a indução da anestesia geral com 0,03 mg/kg de midazolam, 2-2,5 mg/kg de propofol, 1 µg/kg de remifentanil, 0,6 mg/kg de rocurônio, os participantes foram intubados e conectados ao aparelho de anestesia, com sevoflurano e manutenção administrada no mínimo. concentração alveolar 1.3. foi alcançada com infusão de remifentanil. Após os participantes serem conectados ao aparelho anestésico, o volume corrente foi ajustado para 7 ml/kg, frequência respiratória 12-14/min, pressão positiva expiratória final 5 cmH2O, fluxo 2 litros/min, fração inspirada de oxigênio 30% em Grupo I e 80% no Grupo 2. Líquido gástrico e ar foram aspirados dos participantes por meio de sonda orogástrica. Os sinais vitais dos participantes foram monitorados no intraoperatório em intervalos de 5 minutos e registrados a cada 15 minutos. A pressão intra-abdominal foi mantida entre 10-12 mmHg. Aproximadamente 15 minutos antes do término do procedimento cirúrgico, a infusão de remifentanil foi interrompida e 1 g de paracetamol e 50 mg de dexcetoprofeno i.v. foram administrados como analgésicos pós-operatórios. Não foram administrados analgésicos narcóticos. No final da operação, a exsuflação foi realizada antes da remoção dos trocateres e a pressão intra-abdominal voltou ao normal. A equipe cirúrgica recebeu bupivacaína para administrar 15 mg por local do trocarte. Enquanto os últimos pontos cutâneos eram feitos, o sevoflurano foi suspenso em todos os participantes e eles foram trocados para oxigênio a 100%. O antagonismo do relaxante muscular foi obtido com sugamadex (2 mg/kg) em ambos os grupos. Os pacientes foram extubados e monitorados por 1 hora de pós-operatório na unidade de recuperação. Todos os pacientes receberam 2 litros/min de O2 na unidade de recuperação. Em caso de náusea e vômito, o Índice de Náusea e Vômito é anotado e 4 mg de ondansetron i.v. é administrado a pacientes com náuseas e vômitos moderados a graves. Os participantes que necessitaram de analgésicos adicionais receberam 100 mg de tramadol. Náuseas e vômitos pós-operatórios nas 24 horas foram monitorados na enfermaria de internação do paciente. Os participantes que apresentaram náuseas e vômitos durante o acompanhamento de 24 horas foram informados pelo médico de acompanhamento e anotados nos formulários de acompanhamento. Durante o acompanhamento na enfermaria, os pacientes com náusea receberam 4 mg de ondansetrona.