Le rôle de la fraction peropératoire élevée d'oxygène inspiré dans la prévention des nausées et des vomissements postopératoires

Tous les participants seront surveillés par électrocardiogramme, oxymètre de pouls et pression artérielle non invasive. La période de jeûne des patients était de 8 heures. Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes par le personnel de santé auxiliaire en utilisant la méthode du tirage au sort sous enveloppe fermée. Après que les participants ont été emmenés en salle d'opération, leurs dossiers ont été vérifiés, le consentement pour l'étude a été obtenu et le score d'Apfel a été noté. Les participants ont commencé à recevoir une perfusion intraveineuse de liquide cristalloïde à raison de 8 ml/kg/heure. Après induction de l'anesthésie générale avec 0,03 mg/kg de midazolam, 2-2,5 mg/kg de propofol, 1 µg/kg de rémifentanil, 0,6 mg/kg de rocuronium, les participants ont été intubés et connectés à l'appareil d'anesthésie, avec du sévoflurane et un entretien administrés au minimum. concentration alvéolaire 1.3. a été obtenu avec la perfusion de rémifentanil. Une fois les participants connectés à l'appareil d'anesthésie, le volume courant a été ajusté à 7 ml/kg, la fréquence respiratoire 12-14/min, la pression expiratoire positive 5 cmH2O, le débit 2 litre/min, la fraction d'oxygène inspirée 30 % dans Groupe I et 80 % dans le groupe 2. Le liquide gastrique et l'air ont été aspirés des participants à l'aide d'une sonde orogastrique. Les signes vitaux des participants ont été surveillés en peropératoire à intervalles de 5 minutes et enregistrés toutes les 15 minutes. La pression intra-abdominale était maintenue entre 10 et 12 mmHg. Environ 15 minutes avant la fin de l'intervention chirurgicale, la perfusion de rémifentanil a été arrêtée et 1 g de paracétamol et 50 mg de dexkétoprofène i.v. ont été administrés au fur et à mesure que des analgésiques postopératoires étaient administrés. Aucun analgésique narcotique n’a été administré. À la fin de l'opération, une exsufflation a été réalisée avant de retirer les trocarts et de laisser la pression intra-abdominale revenir à la normale. L'équipe chirurgicale a reçu de la bupivacaïne à raison de 15 mg par site de trocart. Pendant que les derniers points de suture cutanés étaient posés, le sévoflurane a été interrompu chez tous les participants et ils sont passés à 100 % d'oxygène. L'antagonisme des relaxants musculaires a été obtenu avec le sugammadex (2 mg/kg) dans les deux groupes. Les patients ont été extubés et surveillés pendant 1 heure postopératoire en unité de réveil. Tous les patients ont reçu 2 litres/min d'O2 dans l'unité de récupération. En cas de nausées et de vomissements, le Nausea Vomiting Score est noté et 4 mg d'ondansétron i.v. est administré aux patients présentant des nausées et des vomissements modérés à sévères. Les participants nécessitant des analgésiques supplémentaires ont reçu 100 mg de tramadol. Les nausées et vomissements postopératoires sur 24 heures ont été surveillés dans le service d'hospitalisation du patient. Les participants souffrant de nausées et de vomissements au cours du suivi de 24 heures ont été signalés par le médecin de suivi et notés sur les formulaires de suivi. Au cours du suivi en service, les patients souffrant de nausées ont reçu 4 mg d'ondansétron.