Die Rolle eines hohen intraoperativen Anteils an eingeatmetem Sauerstoff bei der Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen

Alle Teilnehmer werden mit Elektrokardiogramm, Pulsoximeter und nicht-invasivem Blutdruck überwacht. Die Fastenzeit der Patienten betrug 8 Stunden. Die Teilnehmer wurden vom Gesundheitshilfspersonal nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, wobei die Methode der geschlossenen Umschläge angewendet wurde. Nachdem die Teilnehmer in den Operationssaal gebracht wurden, wurden ihre Akten überprüft, die Zustimmung zur Studie eingeholt und der Apfel-Score notiert. Den Teilnehmern wurde mit einer intravenösen Infusion von kristalloider Flüssigkeit mit 8 ml/kg/Stunde begonnen. Nach Einleitung einer Vollnarkose mit 0,03 mg/kg Midazolam, 2–2,5 mg/kg Propofol, 1 µg/kg Remifentanil, 0,6 mg/kg Rocuronium wurden die Teilnehmer intubiert und an das Anästhesiegerät angeschlossen, wobei mindestens Sevofluran und eine Erhaltungstherapie verabreicht wurden alveoläre Konzentration 1.3. wurde mit der Remifentanil-Infusion erreicht. Nachdem die Teilnehmer an das Anästhesiegerät angeschlossen wurden, wurde das Atemzugvolumen auf 7 ml/kg, die Atemfrequenz 12–14/min, der positive endexspiratorische Druck 5 cmH2O, der Fluss 2 Liter/min und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs auf 30 % eingestellt Gruppe I und 80 % in Gruppe 2. Magenflüssigkeit und Luft wurden den Teilnehmern über eine Magensonde abgesaugt. Die Vitalwerte der Teilnehmer wurden intraoperativ in 5-Minuten-Intervallen überwacht und alle 15 Minuten aufgezeichnet. Der intraabdominale Druck wurde zwischen 10 und 12 mmHg gehalten. Ungefähr 15 Minuten vor dem Ende des chirurgischen Eingriffs wurde die Remifentanil-Infusion gestoppt und 1 g Paracetamol und 50 mg Dexketoprofen i.v. verabreicht. wurden als postoperative Analgetika verabreicht. Es wurden keine narkotischen Analgetika verabreicht. Am Ende der Operation wurde eine Exsufflation durchgeführt, bevor die Trokare entfernt wurden und der intraabdominale Druck wieder normalisiert werden konnte. Dem Operationsteam wurden 15 mg Bupivacain pro Trokarstelle verabreicht. Während die letzten Hautnähte gesetzt wurden, wurde bei allen Teilnehmern die Sevofluran-Therapie abgesetzt und auf 100 % Sauerstoff umgestellt. Mit Sugammadex (2 mg/kg) wurde in beiden Gruppen ein Muskelrelaxans-Antagonismus erreicht. Die Patienten wurden extubiert und postoperativ eine Stunde lang auf der Aufwachstation überwacht. Alle Patienten erhielten in der Aufwachstation 2 Liter/min O2. Bei Übelkeit und Erbrechen wird der Nausea Vomiting Score notiert und 4 mg Ondansetron i.v. verabreicht. wird Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Übelkeit und Erbrechen verabreicht. Teilnehmer, die zusätzliche Analgetika benötigten, erhielten 100 mg Tramadol. Auf der Krankenhausstation des Patienten wurden 24 Stunden nach der Operation Übelkeit und Erbrechen überwacht. Die Teilnehmer, bei denen während der 24-Stunden-Nachuntersuchung Übelkeit und Erbrechen auftraten, wurden vom Nachuntersuchungsarzt erfahren und auf den Nachuntersuchungsformularen vermerkt. Während der Nachuntersuchung auf der Station erhielten Patienten mit Übelkeit 4 mg Ondansetron.