Роль высокой интраоперационной фракции вдыхаемого кислорода в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты

Все участники будут контролироваться с помощью электрокардиограммы, пульсоксиметра, неинвазивного артериального давления. Продолжительность голодания больных составляла 8 часов. Участники были случайным образом разделены на две группы вспомогательным медицинским персоналом с использованием метода розыгрыша закрытого конверта. После того, как участников доставили в операционную, их файлы проверяли, получали согласие на исследование и записывали оценку Апфеля. Участникам было начато внутривенное вливание кристаллоидной жидкости со скоростью 8 мл/кг/час. После индукции общей анестезии мидазоламом в дозе 0,03 мг/кг, пропофолом в дозе 2–2,5 мг/кг, ремифентанилом в дозе 1 мкг/кг, рокуронием в дозе 0,6 мг/кг участников интубировали и подключали к наркозному аппарату, вводили севофлюран и проводили минимальное поддерживающее лечение. альвеолярная концентрация 1.3. было достигнуто инфузией ремифентанила. После подключения участников к анестезиологическому аппарату дыхательный объем доводили до 7 мл/кг, частота дыхания 12-14/мин, положительное давление в конце выдоха 5 см H2O, поток 2 л/мин, доля вдыхаемого кислорода 30% в В группе I и 80% в группе 2. Желудочную жидкость и воздух аспирировали у участников с помощью орогастрального зонда. Жизненные показатели участников контролировались во время операции с 5-минутными интервалами и записывались каждые 15 минут. Внутрибрюшное давление поддерживалось в пределах 10-12 мм рт. ст. Примерно за 15 минут до окончания хирургической процедуры инфузию ремифентанила прекратили и ввели 1 г парацетамола и 50 мг декскетопрофена в/в. назначались в качестве послеоперационных анальгетиков. Никакие наркотические анальгетики не применялись. В конце операции проводили экссуффляцию, после чего троакары удаляли и внутрибрюшное давление нормализовали. Хирургической бригаде был назначен бупивакаин по 15 мг на место троакара. Пока накладывались последние несколько кожных швов, всем участникам прекращали прием севофлюрана и переводили на 100% кислород. Антагонизм к миорелаксантам достигался сугаммадексом (2 мг/кг) в обеих группах. Пациенты были экстубированы и находились под наблюдением в течение 1 часа после операции в послеоперационном отделении. Всем пациентам в реанимации давали 2 л/мин O2. В случае тошноты и рвоты учитывают шкалу тошноты и рвоты и назначают 4 мг ондансетрона внутривенно. назначается пациентам с умеренной и тяжелой тошнотой и рвотой. Участникам, нуждавшимся в дополнительных анальгетиках, давали 100 мг трамадола. В палате госпитализации пациента в течение 24 часов контролировали тошноту и рвоту. Участники, у которых наблюдалась тошнота и рвота в течение 24-часового наблюдения, были известны лечащему врачу и отмечены в формах наблюдения. Во время наблюдения в палате пациентам с тошнотой давали 4 мг ондансетрона.