Az inspirált oxigén magas intraoperatív frakciójának szerepe a posztoperatív hányinger és hányás megelőzésében

Minden résztvevőt elektrokardiogrammal, pulzoximéterrel és non-invazív vérnyomással monitoroznak. A betegek éhezési ideje 8 óra volt. A résztvevőket az egészségügyi kisegítő személyzet zárt borítékos módszerrel véletlenszerűen két csoportra osztotta. Miután a résztvevőket a műtőbe vitték, ellenőrizték az aktáikat, megkapták a hozzájárulást a vizsgálathoz, és feljegyezték az Apfel-pontszámot. A résztvevőket intravénás krisztalloid folyadék infúzióval kezdték 8 ml/kg/óra sebességgel. Az általános érzéstelenítés 0,03 mg/ttkg midazolámmal, 2-2,5 mg/kg propofollal, 1 µg/kg remifentanillal, 0,6 mg/kg rokuroniummal történő beindítása után a résztvevőket intubáltuk, és az altatógéphez csatlakoztattuk, legalább szevofluránnal és karbantartással. alveoláris koncentráció 1.3. remifentanil infúzióval sikerült elérni. Miután a résztvevőket csatlakoztatták az altatókészülékhez, a légzési térfogatot 7 ml/kg-ra állítottuk be, a légzésszám 12-14/perc, a pozitív végkilégzési nyomás 5 cmH2O, az áramlás 2 liter/perc, a belélegzett oxigén frakciója 30% Az I. csoportban és 80%-ban a 2. csoportban. A gyomornedvet és a levegőt orogasztrikus szondával szívtuk ki a résztvevőkből. A résztvevők életfunkcióit intraoperatívan, 5 perces időközönként monitorozták, és 15 percenként rögzítették. Az intraabdominális nyomást 10-12 Hgmm között tartottuk. Körülbelül 15 perccel a műtét vége előtt a remifentanil infúziót leállítottuk, és 1 g paracetamolt és 50 mg dexketoprofent iv. posztoperatív fájdalomcsillapítóként adták be. Narkotikus fájdalomcsillapítót nem adtak. A műtét végén exsufflációt végeztünk, mielőtt a trokárokat eltávolítottuk, és az intraabdominális nyomást hagytuk normalizálódni. A sebészcsoport bupivakaint kapott trokár helyenként 15 mg beadására. Amíg az utolsó néhány bőröltést felhelyezték, a szevofluránt minden résztvevőnél leállították, és 100%-os oxigénre álltak át. Mindkét csoportban izomrelaxáns antagonizmust értek el sugammadexszel (2 mg/kg). A betegeket extubáltuk, és a műtét után 1 órán keresztül megfigyeltük a helyreállítási egységben. Minden beteg 2 liter/perc O2-t kapott a regeneráló egységben. Hányinger és hányás esetén a hányinger-hányási pontszámot feljegyzik, és 4 mg ondansetront i.v. közepesen súlyos vagy súlyos hányingerben és hányásban szenvedő betegeknek adják. A további fájdalomcsillapítót igénylő résztvevők 100 mg tramadolt kaptak. A posztoperatív 24 órás hányingert és hányást a beteg kórházi osztályán figyelték. A 24 órás utánkövetés során hányingerrel és hányással küzdő résztvevőket a nyomon követő orvostól tanulták meg, és feljegyezték a nyomon követési űrlapokon. Az osztályon végzett nyomon követés során a hányingeres betegek 4 mg ondansetront kaptak.