De rol van een hoge intra-operatieve fractie van geïnspireerde zuurstof bij het voorkomen van postoperatieve misselijkheid en braken

Alle deelnemers worden gevolgd met een elektrocardiogram, pulsoximeter en niet-invasieve bloeddruk. De vastenperiode van de patiënten bedroeg 8 uur. De deelnemers werden willekeurig in twee groepen verdeeld door het ondersteunende gezondheidspersoneel met behulp van de trekkingsmethode met gesloten enveloppen. Nadat de deelnemers naar de operatiekamer waren gebracht, werden hun dossiers gecontroleerd, werd toestemming voor het onderzoek verkregen en werd de Apfel-score genoteerd. Deelnemers werden gestart met een intraveneuze infusie van kristalloïde vloeistof met een snelheid van 8 ml/kg/uur. Na inductie van algemene anesthesie met 0,03 mg/kg midazolam, 2-2,5 mg/kg propofol, 1 µg/kg remifentanil, 0,6 mg/kg rocuronium werden de deelnemers geïntubeerd en aangesloten op het anesthesieapparaat, waarbij sevofluraan en onderhoudsbehandeling minimaal werden toegediend. alveolaire concentratie 1.3. werd bereikt met remifentanil-infusie. Nadat de deelnemers waren aangesloten op het anesthesieapparaat, werd het ademvolume aangepast naar 7 ml/kg, ademhalingssnelheid 12-14/min, positieve eindexpiratoire druk 5 cmH2O, flow 2 liter/min, fractie ingeademde zuurstof 30% in Groep I en 80% in groep 2. Maagvloeistof en lucht werden bij de deelnemers afgezogen met behulp van een orogastrische buis. De vitale functies van de deelnemers werden intraoperatief met tussenpozen van 5 minuten gecontroleerd en elke 15 minuten geregistreerd. De intra-abdominale druk werd tussen 10 en 12 mmHg gehouden. Ongeveer 15 minuten vóór het einde van de chirurgische procedure werd de infusie van remifentanil gestopt en werden 1 g paracetamol en 50 mg dexketoprofen i.v. werden toegediend zoals postoperatieve pijnstillers werden gegeven. Er werden geen verdovende pijnstillers gegeven. Aan het einde van de operatie werd exsufflatie uitgevoerd voordat de trocars werden verwijderd en de intra-abdominale druk weer normaal werd. Het chirurgische team kreeg bupivacaïne toegediend om 15 mg per trocarplaats toe te dienen. Terwijl de laatste paar huidhechtingen werden geplaatst, werd bij alle deelnemers gestopt met sevofluraan en werd overgeschakeld op 100% zuurstof. Spierverslappend antagonisme werd in beide groepen bereikt met sugammadex (2 mg/kg). De patiënten werden geëxtubeerd en postoperatief gedurende 1 uur gevolgd op de herstelafdeling. Op de herstelafdeling kregen alle patiënten 2 liter/min O2 toegediend. In geval van misselijkheid en braken wordt de Misselijkheid-Braakscore genoteerd en wordt 4 mg ondansetron i.v. wordt gegeven aan patiënten met matige tot ernstige misselijkheid en braken. Deelnemers die aanvullende pijnstillers nodig hadden, kregen 100 mg tramadol. Postoperatieve misselijkheid en braken werden 24 uur per dag gecontroleerd op de ziekenhuisafdeling van de patiënt. De deelnemers met misselijkheid en braken tijdens de 24-uurs follow-up werden vernomen van de vervolgarts en genoteerd op de vervolgformulieren. Tijdens de follow-up op de afdeling kregen patiënten met misselijkheid 4 mg ondansetron.